שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 101
-
101.
איזו תרופה מהבאות בעלת הסיכוי הכי גבוה לפגיעה בכליות
-
1
Etodolac (אטופן)
-
2
paeacetamol (אקמול)
-
3
omeprazole (אומפרדקס)
-
4
clonazepam (קלונקס)
-
מרבית נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, יכולים לגרום לפגיעה משמעותית בכלייה, במיוחד במטופלים בעלי מחלות רקע כלייתיות, וכן לתופעות של דימום בקיבה יחד עם ההקלה בדלקת.
אטופן (Etopan) - תרופה מקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידליים (NSAID's), שמפחיתה כאב, חום ותהליכים דלקתיים. פעילות נוגדת הדלקת והכאב של אטודולק (אתופן) נובעת מהפחתת ייצור פרוסטגלנדינים (מתווכי דלקת) דרך עיכוב האנזים ציקלואוקסיגנאז (COX).
נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) הם קבוצת תרופות שכשמן הן נוגדות דלקת, אך אינן חלק מקבוצת הסטרואידים. בדרך כלל הן משמשות אותנו לשיכוך כאבים. בין היתר תרופות אלו כוללות אספירין, איבופרופן (נורופן ואדוויל) ונאפרוקסן (נרוסין ונפרוקסי).
נוגדי דלקת לא סטרואידים עובדים על ידי בלימת הפעולה של אנזים הקרוי – cyclooxygenase, ובקיצור – COX. אנזים זה לוקח חלק בשני תהליכים עיקריים: האחד הוא הגנה על הציפוי הפנימי של הקיבה ושמירה על תפקודי הכליות (COX-1), והשני – COX-2, לוקח חלק בתהליך של יצירת הדלקת בעת פגיעה.
מרבית נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים, חוסמים את שני הצדדים של האנזים, ולכן יכולים לגרום לפגיעה משמעותית בכלייה, במיוחד במטופלים בעלי מחלות רקע כלייתיות, וכן לתופעות של דימום בקיבה יחד עם ההקלה בדלקת.
נעבור על המסיחים:
אומפרדקס- אומפרזול (Omeprazole) היא תרופה ששייכת למשפחה של תרופות שנקראות PPI (מעכבי משאבות הפרוטונים). תרופה זו אינה בסיכון מוגבר לפגיעה כלייתית וניתן לקחת אותה לאורך זמן ארוך.
אקמול (פרצטמול)- פרצטמול משמשת לשיכוך כאבים ולהורדת חום ונחשבת לתרופה שהשפעתה מהירה. אין סיכון מוגבר לפגיעה כלייתית אך היא עלולה לגרום לאי־ספיקת כבד אם היא ניטלת במינונים גבוהים, אם שותים אלכוהול בסמוך לנטילתה, אם נוטלים תרופות נוספות שעלולות להשפיע על הכבד או אם סובלים מבעיה בתפקוד הכבד.
קלונקס (קלונזפאם)- היא תרופה ממשפחת הבנזודיאזפינים המשמשת לטיפול באפילפסיה - גם בילדים ובתינוקות, ובמבוגרים גם לטיפול בהתקפי חרדה. קלונזפם גורמת לישנוניות ותופעות נוירולוגיות ובשימוש ממושך היא עלולה לגרום להתמכרות. אין לה תופעות לוואי כלייתיות.
-
1