שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 106

  • 106. לאיזו תופעה נצפה במטופל עם רמת סודיום של 124mEq/L
    • 1

      צניחות ST

    • 2

      בלבול

    • 3

      פגיעה ברשתית

    • 4

      נימולים בגפיים וסביב השפתיים

    • שינויים נוירולוגיים בחסר נתרן: החל מבלבול, שינויים במצב הכרה, סטטוס אפילפטיקוס, סטופור וקומה.
      יש לציין שחומרת הסימפטומים תלויה בכמה הירידה ברמת הנתרן הייתה אקוטית וחדה.

      היפונתרמיה מתייחס לרמת סודיום (נתרן) מתחת ל135 mEq/L בדם.
      זה מצב ל חוסר איזון בין כמות הנתרן לכמות המים בגוף. זה יכול להתייצג כמצב אקוטי או כרוני.
      מצב אקוטי הוא בד"כ תוצאה של עודף נוזלים בד"כ במטופלים בבי"ח המקבלים נוזלים.
      מצב כרוני של חסר נתרן קורה לרוב במטופלים מחוץ לבי"ח וזה מצב הגורם לתסמינים פחות חמורים.

      ההסתמנות הקלינית תלויה בסיבה, בכמות החסרה ובמהירות שהחסר קרה (אקוטי/ כרוני):

      • טורגור עורי ירוד (כשמושכים את העור הוא חוזר לעצמו לאט, חוסר גמישות של העור)
      • ריריות יבשות
      • כאבי ראש
      • לחץ דם נמוך
      • בחילות, הקאות 
      • שינויים נוירולוגיים: בלבול, שינויים במצב הכרה, סטטוס אפילפטיקוס, סטופור וקומה.