שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 50

  • 50.

    מה נראה במצב של חסר בADH

    • 1

      שתן מרוכז ובכמות רבה

    • 2

      שתן מרוכז ובכמות מעטה

    • 3

      שתן מדולל ובכמות רבה

    • 4

      שתן מדולל ובכמות מעטה

    • למטופלים עם DI יש בעיה בריכוז השתן ועל כן נצפה לשתן מדולל בכמות רבה.

      ADH הינו הורמון המופרש מההיפופיזה ויש לו תפקיד חשוב ברגולצית נפח הדם בגוף.
      הורמון זה היו אנטי-דיורטי - הוא גורם לספיגת מים בכליה וריכוז השתן. 

      מצב בו יש חוסר בADH נקרא Diabetes Insipidus. 
      מצב זה יכול להיות מרכזי (חוסר הפרשת ההורמון) או פריפרי (בעיה בתגובה של הכליה להורמון).
      אצל מטופלים כאלו שלא מרכזים את השתן בצורה טובה נצפה לראות שתן מדולל ובכמות רבה.

      מצבים הגורמים לDI מרכזי - אדיופתי, לאחר ניתוח היפותלמי, טראומת ראש, אנצפליטיס או מינינגיטיס וגידולים.

      מצבים הגורמים לDI פריפרי - מצבים מולדים של פגיעה ברצפטור לADH, פגיעות כליתיות, הפרעות אלקטרוליטריות (היפרקלצמיה והיפוקלמיה), תרופות (פוסיד, ליתיום), תסמונת שיוגרן ועמילואידוזיס.