שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 128
-
128.
מה כולל טיפול בתסמונת נפרוטית בילד
-
1
אנטיביוטיקה.
-
2
סטרואידים.
-
3
תרופות להורדת לחץ דם.
-
4
ציקלופוספמיד.
-
תסמונת נפרוטית (ובעיקר MCD) מגיבה בצורה מצוינת לסטרואידים בילדים ועל כן אפיק הטיפול הראשוני לאחר האבחון הוא התחלה של מינון טיפולי של סטרואידים סיסטמיים.
תסמונת נפרוטית היא הביטוי הנפוץ ביותר לפגיעה גלומרולרית אצל ילדים. היא מוגדרת כאשר יש פרוטאינוריה מאסיבית, היפר ליפידמיה והיפואלבומינמיה שמביאה לבצקת.
הפרעה זו היא ביטוי קליני של מספר הפרעות גלומרולריות בהן חדירות הממברנה הגלומרולרית מוגברת, מצב שגורם לירידה בחלבון בפלזמה ולהפסד מאסיבי של חלבון אל השתן (כלומר רמת החלבון בשתן עולה).
ישנם שלושה סוגים עיקריים של תסמונת נפרוטית, ביניהם:
Minimal change disease, תסמונת נפרוטית שניונית על רקע מחלה סיסטמית ותסמונת נפרוטית מולדת.
מבין שלושת הסוגים הנפוץ ביותר הוא Minimal change disease.הטיפול הכללי הוא בעיקרו תומך, וכולל טיפול בסטרואידים סיסטמיים.
התגובה של ילדים עם תסמונת נפרוטית סטרואידים היא טובה מאוד, ולכן נהוג להשתמש בסטרואידים כאפיק טיפול ראשוני בניהול התסמונת הנפרוטית.
טיפול בסטרואידים מתחיל ברגע שנקבעת האבחנה ונהוג להתחיל במינון של 60 מ"ג/מ"ר/יום.
Wong’s Nursing Care of Infants and Children, page 1046
-
1