שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 52

• 52.

  מטופל לאחר ניתוח TURP מדווח על דליפת שתן, מה יש לומר

  • 1

    יש לבצע ניתוח חוזר לתיקון הדליפה.

  • 2

    תופעה מוכרת לאחר הניתוח והיא תחלוף.

  • 3

    תופעה מוכרת לאחר הניתוח ויש ללמוד לחיות איתה.

  • 4

    דליפת שתן היא תופעה הנגרמת רק לאחר ניתוחי TUIP ולא לאחר ניתוח TURP.

  • בריחת שתן לאחר ניתוח לכריתת פרוסטטה היא תופעה נפוצה מאוד (80-95% מהחולים). בדרך כלל התופעה פוחתת לאורך זמן למרות שהיא יכולה להימשך עד שנה-שנתיים מהניתוח.
    

    לחבילת לימוד מלאה

     

    TURP-Transurethral resection of prostate זהו סוג הניתוח הנפוץ ביותר שמבוצע לצורך כריתת פרוסטטה. הניתוח יכול להתבצע כולו דרך אנדוסקופיה שמוחדרת דרך פתח השופכה.

    כל ניתוחי כריתת הפרוסטטה נושאים סיכון לאימפוטנציה בגלל נזק אפשרי ל עצב הpudendal. ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות מינית כעבור 6-8 שבועות (זהו משך הזמן הדרוש ל prostatic fossa להחלים).

    אימפוטנציה הוא יחסית סיבוך נדיר בTURP. סיבוך יותר נפוץ הוא חזרה של נוזל הזרע אל תוך השלפוחית וכתוצאה מכך זיהומים חוזרים.

    סיבוך נדיר אך מסוכן של הניתוח הוא transurethral resection syndrome- סיבוך זה נגרם עקב חדירה של נוזלי שטיפה בהם משתמשים במהלך הניתוח אל הסינוסים הורידיים באזור הערמונית. עקב שיבוש מאזן הנוזלים תתכן היפווולמיה והיפונתרמיה. סיבוך זה קורה בכ2% מהחולים שעוברים TURP.

    בריחת שתן לאחר ניתוח לכריתת פרוסטטה היא תופעה נפוצה מאוד (80-95% מהחולים). בדרך כלל התופעה פוחתת לאורך זמן למרות שהיא יכולה להימשך עד שנה-שנתיים מהניתוח.

    יש לעודד את החולים לקחת צעדים כדי להימנע מבריחת שתן, כגון: השתנה בתדירות גבוהה, הימנעות ממצבים שעלולים לעודד בריחת שתן וכדומה. אפשר גם לבצע תרגילים לחיזוק רצפת אגן וביופידבק.

    בבריחת שתן שלא עוברת אחרי זמן רב, ניתן לטפל בזריקות קולגן, ספינקטר מלאכותי ותרופות.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה