שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - נפרולוגיה/אורולוגיה שאלה מספר 86

86.
כיצד נדריך מטופלים עם SIADH
- 1
  שקילה יומית
- 2
  תוספת מלח באוכל
- 3
  שתייה מרובה
- 4
  שימוש בתיאזיד
- הטיפול בחולים עם SIADH מורכב מטיפול בגורם והגבלת נוזלים. במצבי היפונתרמיה קיצונית ניתן להשתמש במשתני לולאה (פורוסמיד). כחלק מהגבלת הנוזלים יש לעקוב על משקל הגוף מידי יום ולבצע לעיתים תכופות בדיקות דם ושתן.
  לחבילת לימוד מלאה
  
  SIADH- syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone secretion- זהו מצב בו יש הפרשה מוגברת, לא מבוקרת של ADH מההיפופיזה. ADH מופרש כאשר הכליה מרגישה שאוסמולריות הדם גבוהה. בSIADH אפילו לנוכח אוסמולריות דם נמוכה- עדיין תהיה הפרשת SIADH.
  אטיולוגיה- יכול להיגרם בממאירויות (לדוגמא SCC), פנאומוניה, פנאומוטורקס, בעיות הקשורות ל CNS (חבלה, ניתוח, גידול...), תרופות- (תיאזידים, תרופות אנטי דיכאוניות טריציקליות), ניקוטין
  סימפטומים- מתייצגים בד"כ עם סימפטומים של היפונתרמיה- טורגור ירוד, יובש בריריות, כאב ראש, אורתוסטטיזם, בחילות, הקאות והתכווצויות של הבטן.בהמשך עקב בצקת מוחית עלול להיגרם נזק מוחי חמור.
  ההיפונתרמיה שלהם מאופיינת על ידי כך שאוסמולריות הדם נמוכה, אאו-וולמיה ואוסמולריות השתן גבוהה.
  
  טיפול- מורכב מטיפול בגורם והגבלת נוזלים. במצבי היפונתרמיה קיצונית ניתן להשתמש במשתני לולאה (פורוסמיד). כחלק מהגבלת הנוזלים יש לעקוב על משקל הגוף מידי יום ולבצע לעיתים תכופות בדיקות דם ושתן.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה