שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 67

  • 67.

    מי מהמטופלים הבאים דורש ניתוח בהקדם

    • 1

      מטופל עם קרע מדמם בטחול

    • 2

      מטופל עם קרע ברצועה בברך

    • 3

      מטופלת עם סרטן בשד

    • 4

      מטופלת עם גידול בשחלות

    • מטופל עם קרע מדמם בטחול שמתייצג כלא יציב צריך לעבור ניתוח לכריתת הטחול. 

      קרע של הטחול יכול להגרם מטראומה, קהה או חודרת, סיבוך של ניתוח או ספונטנית.

      ברקמת הטחול כלי דם מרובים, ולכן קרע שלו יכול לדמם בכמות מסיבית ביותר.

      לכן בעת טראומה לבטן, חודרת או קהה, חשוב להתייחס לטחול בבדיקה ובהדמיות.

      במידה והטחול מדמם ניתן לנסות טיפול שמרני עם עירוי נוזלים ודם, אך במידה והמטופל ממשיך לאבד דם ומתייצג כלא יציב, יש לבצע ניתוח כריתת טחול.


      בהתייחס למסיחים-

      1. קרע בטחול- התשובה נכונה.
      2. קרע ברצועה בברך- הניתוח לטיפול הוא אלקטיבי לחלוטין ואין צורך לבצע אותו במהרה.
      3. סרטן שד- הטיפול הוא בהתאם למצב המטופלת וSTAGING, ולא בכל מצב יבוצע ניתוח.
      4. סרטן שחלות- רוב המטופלות מתייצגות עם מחלה מתקדמת. בסרטן שחלה רק גילוי מוקדם מאוד מאפשר ניתוח ובשאר המקרים הטיפול אינו ניתוחי.