שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 62
-
62.
מה האינדיקציה להתערבות ניתוחית בהמוטורקס
-
1
בכל המוטורקס יש להתערב ניתוחית
-
2
דימום מעל נפח 1500 מ"ל.
-
3
אין להתערב ניתוחית בכלל
-
4
יש להתערב במידה והמטופל מתלונן על כאב.
-
המוטורקס- קריסה חלקית או מלאה של הריאות בשל הצטברות דם בחלל הפלאורלי. יכול לקרות לאחר טראומה או ניתוח.
מטרת הטיפול היא לפנות דם מהחלל הפלאורלי: מכניסים נקז ליד המרווח הבין צלעי השני. מכוונים את הנקז לאחור כדי לעזור לניקוז הדם מהחזה וכך הנקז שואב את הדם--> יש ירידת לחץ בחזה והריאות יכולות לחזור ולהתרחב.
אם החולה נמצא במצוקה נשימתית יש לחברו לחמצן.
התערבות ניתוחית תהיה לפי האינדיקציות הבאות-
- דימום של 300-500 מ"ל לשעה במשך 2-4 שעות ישר לאחר הכנסת הנקז.
- דימום מעל נפח 1500 מ"ל ב24 שעות.
- טמפונדה פריקרדיאלית.
- פגיעה בכלי הדם הגדולים או בקיר החזה.
-
1