שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 62

  • 62.

    מה האינדיקציה להתערבות ניתוחית בהמוטורקס

    • 1

      בכל המוטורקס יש להתערב ניתוחית

    • 2

      דימום מעל נפח 1500 מ"ל. 

    • 3

      אין להתערב ניתוחית בכלל

    • 4

      יש להתערב במידה והמטופל מתלונן על כאב.

    • דימום מעל נפח 1500 מ"ל הוא אינדיקציה להתערבות ניתוחית במקרה של המוטורקס. 

      המוטורקס- קריסה חלקית או מלאה של הריאות בשל הצטברות דם בחלל הפלאורלי. יכול לקרות לאחר טראומה או ניתוח.

      מטרת הטיפול היא לפנות דם מהחלל הפלאורלי: מכניסים נקז ליד המרווח הבין צלעי השני. מכוונים את הנקז לאחור כדי לעזור לניקוז הדם מהחזה וכך הנקז שואב את הדם--> יש ירידת לחץ בחזה והריאות יכולות לחזור ולהתרחב.

      אם החולה נמצא במצוקה נשימתית יש לחברו לחמצן.

      התערבות ניתוחית תהיה לפי האינדיקציות הבאות- 

      • דימום של 300-500 מ"ל לשעה במשך 2-4 שעות ישר לאחר הכנסת הנקז.
      • דימום מעל נפח 1500 מ"ל ב24 שעות. 
      • טמפונדה פריקרדיאלית.
      • פגיעה בכלי הדם הגדולים או בקיר החזה.