שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 26

• 26.

  אלו מהמצבים מהבאים דורש פתיחה של בית החזה בטראומה חודרת לבית חזה  
  

  • 1

    פנאומוטורקס (חזה אוויר)

  • 2

    טמפונדה לבבית

  • 3

    צלע שבורה

  • 4

    המטומה על גבי הסטרנום 

  • טמפונדה לבבית בעקבות טראומה חודרת דורשת פתיחת בית חזה, ניקור ושאיבת הדם.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    טמפונדה זה מצב בו נוזל מצטבר בחלל הפריקרדיום וגורם ללחץ על הלב. 

    הסתמנות קלינית:

    • תחושת לחץ בחזה
    • עליית לחץ ורידי והגדלת ורידי צוואר
    • ירידת לחץ דם סיסטולי
    • קולות לב מרוחקים
    • קוצר נשימה
    • pulsus paradoxus: לחץ הדם הסיסטולי בזמן שאיפה נמוך לעומת נשיפה ביותר מ-10 מ"מ כספית.
    • חרדה

    טיפול ביניים - Pericardiocentesis מהיר לדה-קומפרסיה. טיפול דפנטיבי - Thoracotomy.

    
    

    לגבי המסיחים האחרים- 

    • פנאומוטורקס- במצבים מסוימים יכול להיות מצב חירום-לדוגמה ב- TENSION PNEUMOTHORAX, אך יכול להיות גם מצב שלא דורש טיפול אקוטי, אלא השגחה בלבד. 
    • המטומה על גבי הסטרנום- במקרה של המטומה עלינו לבדוק יסודית את המטופל, אך במידה והממצאים הם המטומה בלבד בלי ממצא פנימי אין צורך לבצע פעולות אקוטיות.
    • שבר בצלע- הטיפול בשברים בצלעות הינו שמרני לרוב. 

    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה