שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 19

  • 19.

    מה מבאים יעיד על כך שהמטופל בשוק מתקדם

    • 1

      ל"ד 70/40, דופק 144, נשימות 40 לדקה

    • 2

      ל"ד 107/78 דופק 46 נשימות 41 לדקה

    • 3

      ל"ד 75/45, דופק 82 נשימות 25

    • 4 ל"ד 180/100, דופק 135, נשימות 38 לדקה
    • בשוק היפוולמי מתקדם המטופל יסבול מירידה בלחץ הדם, טאכיקרדיה ואף שינויים במצב ההכרה.

      ניתן לחלק שוק היפוולמי לדרגות קל, בינוני וקשה ע"פ האחוז מנפח הדם שאבד למטופל (עד 20%, בין %20 ל-40% ומעל 40% בהתאמה).


      מבחינת הסימנים הקלינים:
      בשוק קל (<20%) - נראה הזעה, טאכיקרדיה קלה, ורידים פריפריים קורסים.
      בשוק בינוני(>20%, <40%) - נראה בנוסף טאכיקרדיה, טאכיפנאה, מיעוט במתן שתן ואורתוסטטיזם (תת לחץ דם תנוחתי).
      בשוק קשה (>40%) - נראה בנוסף טאכיקרדיה משמעותית, ירידת לחץ דם ואי יציבות המודינאמית, שינויים במצב ההכרה.


      בתשובה 1 לחץ הדם נמוך, הדופק גבוה וקצב הנשימות גבוה - מתאים לשוק קשה.
      מסיח 2 מספר הנשימות גבוה, אך לחץ הדם נמוך במעט והדופק נמוך - לא מתאים.
      מסיח 3 ל"ד אכן נמוך אך הדופק ומספר הנשימות תקינים - לא מתאים.
      מסיח 4 - דופק ומספר נשימות גבוהים אך לחץ הדם גבוה - לא מתאים.