שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 14

  • 14. מה המטרה בשימוש בmanitol
    • 1 הורדת הסיכון לאנצפליטיס
    • 2 מניעת PULMONARY EDEMA
    • 3 טיפול ב- ENDOCARDITIS
    • 4 הורדת ICP
    • מניטול הוא חומר היפראוסמוטי אשר גורם להשתנה וירידת נפח הנוזלים בגוף. בכך הוא יכול לסייע להורדת לחץ תוך גולגולתי.
      ב- ICP מוגבר יש להוריד את הלחץ במהירות כדי למנוע הרניאציית גזע המוח- מצב מסכן חיים.טיפול ב- ICP מוגבר:
      • שמירה על נתיב אויר פתוח ע"י סילוק הפרשות. הרמת הראש יכולה לסייע בניקוי ההפרשות ויכולה לעזור גם לניקוז הורידי מהמוח והורדת הלחץ.
      • לחץ תוך גולגולתי יכול להשפיע על דפוסי הנשימה וצריך לדווח על כל שינוי בנשימה.
      • כדי להוריד את הלחץ ולשפר את הפרפוזיה משכיבים את המטופל עם הראש ב-30-45 מעלות ויש להימנע מסיבוב ופלקסיה של הראש (כדי לא ללחוץ על הורידים בצוואר, שזה יעלה את הלחץ).
      • כדאי לתת גם תרופות משתנות כמו מניטול כדי להוריד נפח וסטרואידים כדי להוריד את הבצקת. בנוסף, להגביל צריכת נוזלים. 
      • כדי למנוע זיהומים צריך להשתמש בציוד סטרילי בהכנסת קתטר למדידת הלחץ, ובנוסף להיות ערים להופעת סימפטומים של דלקת קרום המוח: חום, צמרמורות, קשיון עורף, כאב ראש.
      • ניתן לעורר היפרוונטילציה שעוזרת בכיווץ כלי דם והפחתת זרימת הדם למוח.