שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 106

  • 106. מהי תמיסת הבחירה בשוק היפוולמי     
    • 1 saline 0.33%
    • 2 normal saline 0.9%
    • 3 mannitol
    • 4 dextrose 5%
    • החזרת נוזלים בשוק היפוולמי: נורמל סליין או רינגר לקטט. באיבוד דם- אפשר לתת מנות דם.
      שוק היפוולמי מאופיין בירידה בנפח התוך כלי (intravascular volume). הנוזלים בגוף נמצאים במדור תוך תאי וחוץ תאי, כאשר הנוזל החוץ תאי נמצא באינטרסטיציום או בכלי הדם. ירידה בנוזל בכלי הדם גורמת לירידה בהחזר הוורידי ללב, ירידה בתפוקת הלב, ירידה בלחץ הדם ושוק היפוולמי.הגורמים לשוק יכולים להיות:
      • איבוד נוזלים- למשל פציעה הגורמת לאיבוד דם, הקאות, שלשולים, השתנה מרובה.
      • מעבר נוזלים בין מדורים בתוך הגוף- כוויות, מיימת, התייבשות, פנקראטיטיס, דימום פנימי.
      טיפול: קודם כל- טיפול בגורם לשוק. לאחר מכן יש לתת נוזלים IV: נורמל סליין או רינגר לקטט (הרטמן). במקרי דימום אפשר לתת מנות דם. אם החזרת הנוזלים נכשלה נותנים תרופות מכווצות כלי דם כדי לעזור לתפקוד הלב.בנוסף, מושיבים את המטופל בתנוחת טרנדלנבורג- הרגליים מורמות, כדי לעזור לפיזור נוזלים נכון בגוף.