שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 155

  • 155.

    מטופל פונה לחדר מיון לאחר תאונת דרכים. בבדיקתו, טכיפנאי וטכיקרדי, כניסת אויר ירודה לריאה שמאלית, גודש ורידי צוואר, קולות לב תקינים, מדיאסטינום מוסט לימין. מהו הטיפול המיידי בחולה

    • 1

      הכנסת מחט בצלע 2 במיקום mid clavicular

    • 2

      הכנסת נקז חזה

    • 3

      ניקור נוזל מהפריקרדיום

    • 4

      אינטובציה והנשמה

    • טיפול בפנאומוטורקס כולל החדרת מחט למרווח הבין צלעי השני כדי לנקז אויר מהחלל הפלאורלי.

      בשאלה מתואר מקרה של פנאומוטורקס טראומטי. במצב זה אויר יוצא מנקב בריאה עצמה  או דרך נקב בחזה וחודר למרווח הפלאורלי. האוויר שנכנס גורם לדחיקת הריאה והסטת המדיאסטינום אל הצד שלא נפגע, ומקשה על הריאה להתרחב.

      סימפטומים:

      • כאב
      • קשיי נשימה: טכיפנאה, שימוש בשרירי עזר נשימתיים, עד כחלון
      • חרדה
      • טכיקרדיה
      • לחץ דם נמוך

      טיפול:

      מטרת הטיפול היא להוציא אויר מהחלל הפלאורלי. יש להכניס מחט במרווח הבין צלעי השני, שם קיר החזה הכי דק והכי קל להכניס את המחט.