שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 154
-
154.
בעת אומדן מטופל ע"י סולם גלזגו, מאיזה ציון יש לבצע אינטובציה ולהנשים את החולה
-
1
5 ומטה
-
2
8 ומטה
-
3
13 ומטה
-
4
10 ומטה
-
GCS, Glasgow Coma Scale
כלי להערכת התגובה של מטופל לגירוי, הערכה שנעשית לבדיקת סטטוס נוירולוגי של המטופל ומצב ההכרה שלו.
המדד מבוסס על שלושה קריטריונים:
- פתיחת עיניים
- תגובה ורבלית
- תגובה מוטורית
כל קריטריון מקבל ניקוד לפי תגובת המטופל לגירוי והניקוד נע בין 3-15. ככל שהניקוד יותר גבוה כך מצב ההכרה של המטופל יותר טוב. ניקוד בין 3-8 מעיד על פגיעה חמורה.
במטופל עם פגיעת ראש צריך לבחון GCS, ובנוסף לבדוק תגובת אישונים לאור, תגובה למגע, רפלקס הקאה ויכולת מוטורית.
בציון נמוך מ-8 יש לבצע אינטובציה ולהנשים את החולה.
-
1