שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 25
-
25.
מטופל פונה לחדר מיון בעקבות מכת חשמל, איזו בדיקה נבצע
-
1
רמת LDH
-
2
רמת טרופונין
-
3
המוגלובין
-
4
רמת מיוגלובין
-
בדיקת רמות מיוגלובין בדם לאחר כווית חשמל יכולה לעזור להבין את חומרת הפגיעה ומעידה על נזק לרקמת שריר.
מיוגלובין הוא חלבון המצוי במולקולת heme העוזרת להעברת חמצן. הוא מצוי בשריר הלב ובשריר שלד.
כאשר יש פירוק שריר לב/ שלד רמות המיוגלובין עולות. זה יכול לקרות במצבי רהבדומיוליזיס, טראומה לשריר, תאונות וכוויות.
בכוויות ממכת חשמל הנזק לעור ולשריר לא תמיד נראה לעין כמו בכוויות מחום, בד"כ רואים סימן רק במקום בו החשמל "עבר" אל הגוף- בנקודת המגע. אפילו שהנזק לרקמה עשוי להיות משמעותי ומפושט.
בשל הקושי לראות חיצונית את חומרת הפגיעה ניתן לבדוק רמות קראטינין קינאז ומיוגלובין בדם- תוצרי פירוק שריר.
אם רמות המיוגלובין גבוהות יכול להיווצר שתן חומצי ונזק לכליות, לכן יש לנטר את רמות המיוגלובין, לתת נוזלים עם סודיום ביקרבונט אשר "מבסיס" את השתן.
-
1