שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 46
-
46.
מה הפעולה הראשונה שיש לבצע לפני האכלה בזונדה
-
1
שמירה על פרטיות המטופל
-
2
ווידוא מיקום הזונדה
-
3
להרים את ראש המטופל לתנוחת semi fowler
-
4
לשאוב תוכן קיבתי ולבדוק את נפח השארית
-
לפני הזנה אנטרלית- מתן מזון בזונדה, יש לבדוק את מיקום הזונדה ולוודא שאין תוכן קיבה שאריתי. לאחר מכן, עם מתן ההזנה יש להושיב את המטוםל בתנוחת semi- fowler.
לפני כל מתן תרופה או כלכלה לזונדה, יש לוודא שהזונדה נמצאת במקום ולוודא שאין תוכן קיבה שאריתי ע"י שאיבת תוכן קיבה מהזונדה.
כדי לוודא את מקום הזונדה:
- יש לנסות ולשאוב עם מזרק תוכן קיבה מהזונדה.
- יש להזריק בין 2-5cc של אוויר לקיבה, ובאותו הזמן להאזין לקולות מהקיבה ע"י סטטוסקופ / הצמדת האוזן / הנחת כף היד באזור האפיגסטרי. במידה והצינור בקיבה, ישמע קול של בועות אויר.
- במקרה של ספק כלשהו באשר למיקום הזונדה - אין לתת כלכלה. יש להוציא את הזונדה ולדאוג להכנסה מחודשת.
בזמן האכלה על המטופל לשבת בזוית של 30-45 מעלות (semi fowler) כדי לעזור למזון להתקדם באמצעות הכבידה וכדי למנוע אספירציה.
בשאלה זו יש שתי תשובות נכונות- תשובות 2,4
-
1