שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 114

  • 114.

    נזק עיקרי הנגרם ע"י Mustard sulfur

    • 1

      Hemoptysis

    • 2

      פגיעה עינית

    • 3

      בצקת ריאות

    • 4

      פרכוסים

    • קליניקה: בתחילה תהיה כוויה, חום ולחות באיזור שטחי גדול, עד כדי כוויה בעומק חלקי. זה יהיה באיזורי העיניים, פרינאום, אקסילה. ישנו עקצוץ, וחום ברקמה למשך 24 שעות, לאחר מכן גרד, כאב ווזיקולות.  הוזיקולות יכולות לגדול, ולהתמלא בנוזל (בולות). במקרה של מעורבות העיניים יהיה כאב, פוטופוביה, דמעת, ירידה בראייה. זה יימשך לקונג'קטוביטיס, blepharospasm, כיב ובצקת.  פגיעה נשימתית היא המסכונת ביותר ויכולה לגרום למוות. פעמים רבות תהיה פנאומניה קשה. פגיעת GI תגרום לבחילות והקאות, ודימום.


      Vesicants אלו כימקלים הכוללים גז חרדל, sulfur mustard, lewisite,nitrogen mustard. חומרים אלו שומשו במלחמת העולם הראשונה, מלחמת עיראק-איראן ועוד. 

      קליניקה: בתחילה תהיה כוויה, חום ולחות באיזור שטחי גדול, עד כדי כוויה בעומק חלקי. זה יהיה באיזורי העיניים, פרינאום, אקסילה. ישנו עקצוץ, וחום ברקמה למשך 24 שעות, לאחר מכן גרד, כאב ווזיקולות.  הוזיקולות יכולות לגדול, ולהתמלא בנוזל (בולות). 

      במקרה של מעורבות העיניים יהיה כאב, פוטופוביה, דמעת, ירידה בראייה. זה יימשך לקונג'קטוביטיס, blepharospasm, כיב ובצקת. 

      פגיעה נשימתית היא המסכונת ביותר ויכולה לגרום למוות. פעמים רבות תהיה פנאומניה קשה. פגיעת GI תגרום לבחילות והקאות, ודימום.

      טיפול כולל דה-קונטמינציה (מים וסבון), במידת הצורך אינטובציה. ניתן לתת dimercaprol אם הגורם הוא lewisite.