שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 151
-
151.
מה סוג בידוד הנדרש בעת טיפול בחולה עם מחלת Anthrax
-
1
בידוד מגע
-
2
בידוד נשימתי
-
3
אמצעי מיגון שגרתיים
-
4
בידוד טיפתי
-
אנתרקס הינו נשק ביולוגי. יש לציין כי המטופל איננו מדבק, והדבקה איננה יכולה לעבור מאדם לאדם. יש לנקוט באמצעי בידוד רגילים. לאחר המוות, מומלץ על שריפת גופה שכן הספורות יכולות להשתחרר ולגרום להדבקה. חיסון המשומש לצרכים צבאיים קיים.
אנתרקס זהו סוג של נשק ביולוגי. הדבקה בעזרת ספורות של חיידק גראם חיובי בשם - Bacillus anthracis. הוא חסר ריח ושקוף, ויכול לעבור קילומטרים רבים לאחר שחרורו ללא נידוף.
קליניקה נגמרת מהטוקסין שמיוצר ע"י החיידק, מה שגורם לדימום, בצקות ונקרוזיס. זמן האינקובציה הוא 1-6 ימים. הדבקה ניעשת דרך העור, שאיפה ודרך הGI, כאשר נגעים עוריים זו הדרך הנפוצה ביותר של מחלה - נוצר אשכר שחור ווזיקולות.
פגיעה בGI גורמת לחום, בחילות, הקאות, כאב בטן, שלשול דמי, ומיימת. בהתאם, טיפול בהתייבשות ודימום הוא החשוב ביותר.
שאיפה של אנתרקס גורמת לקליניקה חמורה: תחילה סימפטומי שפעת, עד למצב של דיכוי נשימתי, שיעול, כאבי ראש, חום, הקאות, צמרמורת, חולשה, דיספניאה וסינקופה. רוב החולים עוברים שלב ראשון קל, ריפוי, ושלב שני קשה שמגיע לכשל נשימתי, היפוקסיה, תת ל"ד, ציאנוזיס ושוק. לעיתים המחלה מתקדמת למנינגיטיס ודימום סאב-ארכנואידלי. יש לטפל בכשל הנשימתי, לתת חמצן, הנשמה ותמיכה המודינאמית. מוות לרוב יתרחש תוך 24-36 שע'.
טיפול - פניצילין, אריתרומיצין, גנטמיצין ודוקסיצילין אלו אנטיביוטיקות אליהן החיידק רגיש. התחלת טיפול תוך 24 ש' יכולה להציל חיים. בנוסף, חשובה תמיכה נשימתית וקרדיאלית.
יש לציין כי המטופל איננו מדבק, והדבקה איננה יכולה לעבור מאדם לאדם. יש לנקוט באמצעי בידוד רגילים. לאחר המוות, מומלץ על שריפת גופה שכן הספורות יכולות להשתחרר ולגרום להדבקה. חיסון המשומש לצרכים צבאיים קיים.
-
1