שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 104

  • 104.

    ממה מורכב GCS

    • 1

      פתיחת עיניים בתגובה לגירוי

    • 2

      תגובת אישון לאור

    • 3

      מדידת כוח שריר

    • 4

      בדיקת רפלקס הקאה

    • 5

      כל התשובות אינן נכונות

    • GCS הוא מדד להערכת מצב ההכרת והתגובה לגירוי של מטופל. המדד כולל 3 קריטריונים: פתיחת עיניים, תגובה ורבלית ותגובה מוטורית.

      GCS, Glasgow Coma Scale

      כלי להערכת התגובה של מטופל לגירוי, הערכה שנעשית לבדיקת סטטוס נוירולוגי של המטופל ומצב ההכרה שלו.

      המדד מבוסס על שלושה קריטריונים: 

      1. פתיחת עיניים
      2. תגובה ורבלית
      3. תגובה מוטורית

      כל קריטריון מקבל ניקוד לפי תגובת המטופל לגירוי והניקוד נע בין 3-15. ככל שהניקוד יותר גבוה כך מצב ההכרה של המטופל יותר טוב. ניקוד בין 3-8 מעיד על פגיעה חמורה.

      במטופל עם פגיעת ראש צריך לבחון GCS, ובנוסף לבדוק תגובת אישונים לאור, תגובה למגע, רפלקס הקאה ויכולת מוטורית.

      בציון נמוך מ-8 יש לבצע אינטובציה ולהנשים את החולה.