שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 43
-
43.
מה תכלול ההדרכה למטופל עם דימום מהאף
-
1
ישיבה עם הראש מוטה קדימה ולחיצה על גשר האף במשך 10 דקות
-
2
בליעה של דם המגיע לחלל הפה
-
3
שכיבה פרקדן עם הראש מוטה לאחור
-
4
שכיבה על הצד עם הראש מוטה לכיוון הרצפה לניקוז מירבי
-
טיפול ראשוני בדימום באף יכלול הפעלת לחץ מקומי על הדימום. החולה יושב עם הראש מוטה קדימה כדי למנוע בליעה ואספירציה של דם, ויש להנחות את החולה ללחוץ על מחיצת האף למשך 5-10 דקות ברציפות. לפעמים יש צורך להשתמש בטיפות אף לכיווץ כלי הדם.
דימום מהאף, epistaxis, נגרם מקרע בכלי דם זעירים הנמצאים בריריות בחלל האף.
גורמי סיכון לדימום מהאף:
- דלקת מקומית
- מחלה זיהומית
- יובש באף
- שאיפת סטרואידים או סמים
- טראומה
- יתר לחץ דם
- גידול באזור
- טרומבוציטופניה- טסיות נמוכות ולכן נטייה לדימומים
- שימוש במדללי דם כמו אספירין
- מחלת כבד
טיפול:
הטיפול תלוי בסיבה ובמיקום הדימום. טיפול ראשוני יכלול הפעלת לחץ מקומי על הדימום. החולה יושב עם הראש מוטה קדימה כדי למנוע בליעה ואספירציה של דם, ויש להנחות את החולה ללחוץ על מחיצת האף למשך 5-10 דקות ברציפות. לפעמים יש צורך להשתמש בטיפות אף לכיווץ כלי הדם. ניתן להשתמש בטמפון כותנה לספיגת הדם. בנוסף, אם יש קושי למצוא את מקור הדימום רצוי להשתמש באמצעי שאיבה לשאוב דם וקרישי דם.
החיות למטופל לאחר עצירת הדימום: רצוי לא לעשות פעילות גונית מאומצת בימים לאחר הדימום, להימנע מאכילת מאכלים חריפים ומעישון, להמנע מקינוח אף אגרסיבי. בנוסף, רצוי לשמור על סביבה עם לחות חיצונית כדי למנוע יובש באף.
-
1