שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - טראומה שאלה מספר 25
-
25.
מטופל עם קטיעה נרחבת מגיע לבית חולים עם חוסם עורקים ברגל, מתי נוריד את חוסם העורקים
-
1
בחדר הניתוח בלבד
-
2
בחדר טראומה, בנוכחות כירורג טראומה
-
3
בחדר טראומה, בנוכחות אורטופד
-
4
בשטח, בנוכחות פראמדיק או אחות מוסמכת
-
עצירת דימום חיונית להשרדות החולה במצב חירום וטראומה. דימום אשר מוביל לירידה בנפח הדם הוא גורם מרכזי בהתפתחות שוק. בזמן חירום המטרה הראשונית היא לעצור את הדימום,לשמור על זרימת דם לאיברים חיוניים ולמנוע שוק.
הטיפול כולל:
- שליטה על הדימום החיצוני: אם החולה מדמם, יש לעשות הערכה ראשונית ולמצוא את מקור הדימום. כאשר נמצא מקור הדימום יש להפעיל לחץ על מקום הדימום או על עורק הפרוקסימלי למקום הדימום. אם מקור הדימום הוא גפה- יש להפסיק את תזוזת הגפה כדי להפחית את איבוד הדם. כאשר הדימום אינו נשלט יש לשים חוסם עורקים ולהשאירו עד לביצוע ניתוח. חוסם העורקים מונח פרוקסימלית לדימום, ויש להדקו עד שליטה בדימום. לאחר מכן יש לסמן בעזרת טוש את השעה בה החוסם הונח.
- חילוף נוזלים: כדי לצמצם את הירידה בנפח הדם, מכניסים שני עירויים באזור לא פגוע, דרכם מכניסים נוזלים ומנות דם, כתלות בכמות הדם שאבד.
-
1