שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 100
-
100.
חולה מחובר לחמצן 60%, בבדיקה: חמצן - 55 מ"מ כספית, פחמן דו חמצני - 60 מ"מ כספית, דופק סדיר, נשימות 40. מה נעשה
-
1
נוסיף מסיכת העשרה
-
2
ניתן חמצן בריכוז גבוה
-
3
נכין ציוד להנשמה מכאנית
-
4
ניתן לחולה תרופות הרגעה
-
הנשמה מכאנית הינה בשימוש בשלל מצבים. אינדיקציות:
- ערכים מעבדתיים - PaO2<55, PaCO2>50+pH<7.32, Vital capacity <10, Negative inspiratory force <25cmH20, FEV1<10ml/kg
- קליניקה - אפנאה/ברדיפניאה, קושי נשימתי עם בלבול, עלייה בעבודת הנשימה שלא מוקל עףי התערבות אחרת, בלבול עם צורך להגנה על דרכי האוויר, שוק, ביצוע היפרוונטילציה נשלטת (לאחר פציעת ראש, לדוג
הנשמה מכאנית הינה בשימוש בשלל מצבים. אינדיקציות להנשמה חוזרות במבחנים רבים, ויש ללמוד אותן היטב:
- ערכים מעבדתיים - PaO2<55, PaCO2>50+pH<7.32, Vital capacity <10, Negative inspiratory force <25cmH20, FEV1<10ml/kg
- קליניקה - אפנאה/ברדיפניאה, קושי נשימתי עם בלבול, עלייה בעבודת הנשימה שלא מוקל עףי התערבות אחרת, בלבול עם צורך להגנה על דרכי האוויר, שוק, ביצוע היפרוונטילציה נשלטת (לאחר פציעת ראש, לדוגמא).
בחולה שלפנינו מתואר מקרה בו ישנו חולה במצוקה נשמתית קשה (40 נשימות בדקה, היפוקסיה (55 לחץ חלקי של חמצן למרות 60% חמצן במסיכהׂ); והיפרקרביאה (PCO2 55).
לחולה זה ישנה אינדיקציה להנשמה מכאנית ויש להתקדם לכך במהירות האפשרית על מנת למנוע פגיעה קשה.
-
1