שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 138

138.
מטופל לאחר ניתוח, על מה נדריך כדי למנוע תמט ריאה
- 1
  פיזיותרפיה נשימתית
- 2
  סריקת CT בפרוטוקול ריאות יומיים לאחר הניתוח
- 3
  לכל מקרה ניתן 100% חמצן דרך הפה
- 4
  אנטיביוטיקה מניעתית דרך הוריד
- מניעה - השיטות למניעה הינן: מוביליזציה מוקדמת לאחר ניתוח, פיזיותרפיה נשימתית (לפחות כל שעתיים). לעיתים ניתן להשתמש ב-incentive spirometry, שיטה של לימוד תרגילי נשימה המעודדים שאיפה איטית ועמוקה ומגדילים את התרחבות הריאה, על מנת להפחית סיכון לתמט. יש לשאוף בנוסף למינימום הפרשות, כולל שיעול נכון, מכייחים ובמידת הטיפול ברונכוסקופיה.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  Atelectasis או תמט ריאה הינו מצב של קריסת אלביאולי. יש לתאר את האירוע ביחס לבדיק ההגופנית או הצילום שאבחן את המצב. המצב המתואר ביותר הינו פוסט-ניתוחי, בחולים מרותקים למיטה, עם נשימה שיטחית. אתיולוגות נוספות הן הפרשות מרובות, גידולים, מחלת חסימה כרונית.
  קליניקה - לרוב, ההתפתחות הינה הדרגתית. סימפטומים כוללים דיספניאה, שיעול וכיח. בתמט אקוטי המערב אונה ריאתית שלמה נראה קושי נשימתי גדול מיידי. בנוסף, נראה טכיקרדיה, טכיפניאה, כאב פלאוריטי ולעיתים ציאנוזיס. בתמט כרוני הסימפטומים דומים ולעיתים יתלווה אליהם זיהום.
  החולה לרוב יתייצג עם עבודת נשימה מאומצת, ירידה בקולות הנשימה, חרחורים מעל האיזור הפגוע. צילום חזה לעיתים יראה תמט לפני קליניקה. היפוקסמיה תופיע לעיתים.
  מניעה - השיטות למניעה הינן: מוביליזציה מוקדמת לאחר ניתוח, פיזיותרפיה נשימתית (לפחות כל שעתיים). לעיתים ניתן להשתמש ב-incentive spirometry, שיטה של לימוד תרגילי נשימה המעודדים שאיפה איטית ועמוקה ומגדילים את התרחבות הריאה, על מנת להפחית סיכון לתמט. יש לשאוף בנוסף למינימום הפרשות, כולל שיעול נכון, מכייחים ובמידת הטיפול ברונכוסקופיה.
  טיפול - מטרת הטיפול הינו לשפר נשימה ולסלק הפרשות. כל אלו נעשים בעזרת מכשירים ותרגילי נשימה.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה