שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 116

116.
בהאזנה לריאות של חולה אסטמה נשמע את הצליל
- 1
  Wheezing
- 2
  Crackels
- 3
  Chyne stoke
- 4
  Kussmual
- סימפטומים של אסתמה: שיעול, דיספניאה, ו-wheezing. התקפי האסתמה מתרחשים בלילה או מוקדם בבוקר. אקססרבציה יכולה להתחיל באופן פתאומי או לאחר מס' ימים של החמרה; היא תלווה ב-wheezing, דיספניאה, כאב בחזה, נשיפה מאורכת, וייתכן גם הזעה, טכיקרדיה, ציאנוזיס והיפוקסמיה. היפוקסמיה מסכנת חיים יכולה להתרחש לעיתים רחוקות.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  אסטמה היא מחלה דלקתית של דרכי האוויר, הגורמת לחסימה. זה נגרם עקב תגובתיות יתר, בצקת, ויצירת מוקוס. הדלקת מתייצגת ע"י אפיזודות חוזרות של סימפטומים.
  סימפטומים: שיעול, דיספניאה, ו-wheezing. התקפי האסתמה מתרחשים בלילה או מוקדם בבוקר. אקססרבציה יכולה להתחיל באופן פתאומי או לאחר מס' ימים של החמרה; היא תלווה ב-wheezing, דיספניאה, כאב בחזה, נשיפה מאורכת, וייתכן גם הזעה, טכיקרדיה, ציאנוזיס והיפוקסמיה. היפוקסמיה מסכנת חיים יכולה להתרחש לעיתים רחוקות. סיבוכים כוללים זיהומים, סטטוס אסמטיקוס, כישלון נשימתי, ותמטים.
  הערכה של אסתמה ניעשת בעזרת אנמנזה הכוללת כמות סימפטומים, זמן (לילה/יום/פעילות גופנית), כמות שימוש בתרופות. בספירומטריה ניראה הפרעה חסימתית (ירידה ב-FEV1 ובFVC) הפיכה (בניגוד לCOPD, שם היא בלתי הפיכה) עם ברונכודילטורים. בנוסף, יש להעריך אלרגיות וקומורבידיות.
  טיפול באסתמה כולל שיטת המדרגות - כאשר אם החולה מוגר בלתי יציב על מדרגה מסויימת, עולים מדרגה בטיפול. כל הטיפולים כוללים SABA (ברונכודילטורים קצרי טווח). סדר הוספת הטיפולים: מינון נמוך של סטרואידים בשאיפה (ICS), תוספת LABA (ברונכודילטורים ארוכי טווח), העלאת מינון ICS. במצב אחרון ניתן לשקול Omalizumab (לחולים אלרגיים), וסטרואידים אוראליים.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה