שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 24

• 24.

  חולה לאחר ניתוח מאושפז מעל שלושה ימים אתמול הופיע שיעול וחום, מאיזה סוג המחלה

  • 1

    דלקת ריאות נוזוקומיאלית

  • 2

    דלקת ריאות על רקע אספירציה

  • 3

    Pulmunary embolism

  • 4

    שחפת ריאתית

  • Hospital-Acquired Pneumonia - HAP - דלקת ריאות המתרחשת לאחר אשפוז של 48 שעות בבית החולים, וכוללת מגוון של אורגניזמים של בתי חולים

    לחבילת לימוד מלאה

    פנאומוניה או דלקת ריאות זוהי דלקת של פרנכימת הריאה. יכול להתרחש ע"י מס' אורגניזמים כמו חיידקים, וירוסים או פטריות. אספירציה זהו מצב של שאיפה של חומר זר (מהאורו-פרינקס או הקיבה) ויכול לגרום לפנאומוניה חמורה. 

    דלקות ריאות מתחלקות למס' סוגים:

    • Community-Acquired Pneumonia - CAP - דלקת ריאות אשר מתרחשת בקהילה או ב48 שעות הראשונות לאחר אשפוז. נגרמת ממספר אורגניזמים, ונחלקת לדלקת ריאות טיפית (פנאומוקוק - הנפוץ ביותר, H. influenzae) וא-טיפית (מיקופלזמה, קלמידיה, וירוסים).
    • Hospital-Acquired Pneumonia - HAP - דלקת ריאות המתרחשת לאחר אשפוז של 48 שעות בבית החולים, וכוללת מגוון של אורגניזמים של בתי חולים.
    • Ventilator-Associated Pneumonia - VAP - דלקת ריאות המתרחשת במטופל מונשם (תת סוג של HAP), לאחר שהוא מונשם 48 שעות. 
    • Aspiration Pneumonia - התהליך שמתרחש בעקבות גורם זר שנכנס לריאות. הנפוץ ביותר מתרחש עקב אספירציה של חיידק מדרכי האוויר העליונות, 

    קליניקה - תלויה בסוג, אורגניזם ומחלות רקע. לרוב יכלול חום, כאב פלאוריטי, טכיפניאה, קושי נשימתי, ליחה מוגלתית. בהאזנה נשמע חרחורים עדינים. 

    אבחנה - נעשית בעזרה אנמנזה, בדיקה גופנית, צילום חזה, בדיקות דם וכיח. 

    
    

    במקרה שלפנינו מתואר חולה 3 ימים לאחר אשפוז בשל ניתוח, המפתח תסמינים התאימים לדלקת ריאות. לאור תזמון התפתחות התסמינים, מדובר בדלקת ריאות נרכשת בבית החולים (נוזוקומיאלית). לחולה אין סיפור המתאימה לאספירציה (סעיף א'), כגון אינטובציה בחירום, הפרעה נוירולוגית, או איבוד הכרה.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה