שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 132

  • 132.

    מה יגרום להפעלת צפצוף במכונת הנשמה עקב לחץ מוגבר

    • 1

      ריבוי הפרשות

    • 2

      שליפת טובוס

    • 3

      ניתוק החולה מהמכונה

    • 4

      קריעת בלונית

    • הנשמה מכאנית מעלה את הסיכון להפרשות ללא קשר למצבו הבסיסי של החולה. יש להאזין לריאות כל 2-4 שעות. דרכים למנוע את ההפרשות: סקשיין, CPT, שינויי תנוחה תכופים, תנועה במידת האפשר. הפרשות מוגברות יכולות להיות מזוהות בעזרת בדיקה, האזנה, או צפצוף של המכונה - וצריכים להיות מטופלים בעזרת סקשיין.

      בזמן הנשמה מכאנית יש לבצע מוניטורינג של הציוד לאורך כל הזמן. ההערכות שיש לבצע:

      • בדיקה של mode ההנשמה
      • Tidal volume וקצב
      • FiO2 - בין 21% ל100%
      • PIP - בין 15-20
      • רגישות - מעל 2 ס"מ מים 
      • יחס שאיפה:נשיפה (לרוב 1:2)
      • Minute volume
      • Sigh settings
      • מים בצינור או ניתוק
      • לחות וטמפרטורה
      • אזעקה וצפצוף מכוונים
      • PEEP במידת הצורך

      הנשמה מכאנית מעלה את הסיכון להפרשות ללא קשר למצבו הבסיסי של החולה. יש להאזין לריאות כל 2-4 שעות. דרכים למנוע את ההפרשות: סקשיין, CPT, שינויי תנוחה תכופים, תנועה במידת האפשר. הפרשות מוגברות יכולות להיות מזוהות בעזרת בדיקה, האזנה, או צפצוף של המכונה - וצריכים להיות מטופלים בעזרת סקשיין.