שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 7

• 7.

  באילו מהפתולוגיות הבאות נצפה למצוע פרמיטוס מוגבר

  • 1

    Acute pneumonia

  • 2

    Emphysema

  • 3

    Asthma

  • 4

    Pneumothorax

  • פרמיטוס - מטרתו להעריך ויברציות של בית החזה. מבקשים מהמטופל לחזור על מילים ספציפיות היוצרות ויברציה (לדוגמא, "44"). קולות הדיבור מועברים לדופן בית החזה טוב יותר כאשר קיימת קונסלידציה - כמו במצבים של דלקת ריאות, בצקת ריאות. קולות הדיבור מועברים פחות טוב במקרה שדרכי הנשימה מורחקים מן הדופן - בגלל נוזל פלאורלי, פנאומוטורקס או גידול.

    
    

    לחבילת לימוד מלאה

    בדיקה גופנית של מערכת הנשימה כוללת הסתכלות, מישוש פרמיטוס, ניקוש, והאזנה.

    הסתכלות ומישוש - מראה כללי של המטופל, Clubbing, ציאנוזיס, עבודת הנשימה (כולל שרירי עזר, אף), מיקום הטרכיאה, קונפיגורציית בית החזה (בית חזה חביתי, מבנה עמוד השדרה).

    פרמיטוס - מטרתו להעריך ויברציות של בית החזה. מבקשים מהמטופל לחזור על מילים ספציפיות היוצרות ויברציה (לדוגמא, "44"). קולות הדיבור מועברים לדופן בית החזה טוב יותר כאשר קיימת קונסלידציה - כמו במצבים של דלקת ריאות, בצקת ריאות. קולות הדיבור מועברים פחות טוב במקרה שדרכי הנשימה מורחקים מן הדופן - בגלל נוזל פלאורלי, פנאומוטורקס או גידול.

    ניקוש - משמש להשוואה בין שתי הריאות. הקול התקין הינו רזוננס (הדי). קול טימפאני נשמע מעל איבר חלול, כמו במצב של פניאומוטורקס. קול עמום נשמע מעל רקמה או נוזל, כמו במצב של נוזל פלאורלי או מעל גידול. 

    האזנה - האזנה נורמלית ניקראת "בועית" (vesicular, bronchovesicular, and bronchial (tubular) breath sounds). היא זהה בין הריאות.

    • חרחורים (Crackles) אלו קולות קצרים/נקודתיים בתדר נמוך. נשמעים במידה שיש נוזל בדרכי האוויר או האלביאולי, לדוגמא בצקת ריאות או דלקת ריאות. בנוסף בפיברוזיס ריאתי. הם מחולקים לעדינים וגסים.
    • צפצופים או Wheezing הם קולות ארוכים בתדר גבוה, קולות שריקה בעת זרימת אויר דרך סמפונות מוצרים. בולטים יותר בנשיפה. הם נשמעים באסתמה או ברונכיוליטיס.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה