שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 164

164.
מטופל COPD מטופל באינהלציות סטירואידים. מה יכולה להיות תופעת הלוואי
- 1
  ריור יתר
- 2
  פטרת בפה
- 3
  היפרקלמיה
- 4
  כיבים בפה
- תופעות הלוואי של סטירואידים באינהלציה כוללות שיעול, פגיעה בקול, קנדידיאזיס אוראלי, ובמינונים גבוהים/אורליים גם לסימפטומים סיסטמיים: דיכוי אדרנל, אוסטאופורזיס, סוכרת, דימום בקלות, שינויי מצב-רוח, ועוד.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  COPD - Chronic obstructive pulmonary disease
  זוהי מחלת ריאות כרונית פרוגרסיבית המערבת את דרכי האוויר, פרנכימת הריאה או שתיהן.
  חסימת דרכי האוויר במחלה איננו הפיך לחלוטין, רוב החולים במחלה מציגים סימפטומים המתאימים לשילוב של ברונכיטיס ואמפיזמה.
  COPD הוא סיבת המוות השלישית בארה"ב (אחרי סרטן ומחלות לב).
  גורמי סיכון - גורם הסיכון החשוב ביותר הוא עישון. גם עישון מקטרות, סיגרים, וסוגי טבק אחרים. גיל מבוגר, חשיפה תעסוקתית (אבק, כימקלים), זיהום אוויר, וגורמים גנטיים (חסר באלפא-1-אנטיטריפסין) הינם גורמי סיכון נוספים.
  קליניקה - שלושה סימפטומים ראשוניים: שיעול כרוני, יצירת ליחה ודיספניאה.
  בנוסף - איבוד משקל, זיהומים חוזרים.
  בבדיקה הגופנית של חולים אמפיזמתיים נראה "בית חזה חביתי", רטרקציות בשאיפה, ועבודת שרירי נשימה בטניים בשאיפה.
  התייצגות חוץ ריאתית כוללת: דלדול שרירים, סינדרום מטבולי, דיכאון.
  דיאגנוזה - ספירומטריה משמשת להערכת תפקודי הריאות, בה נראה ירידה ב-Fev1 (ירידה בערך בשל קושי בנשיפת אוויר בשל החסימה), וירידה בערך Fev1/FVC.
  טיפול - הפסקת עישון הינו הטיפול האפקטיבי ביותר לעצירת התקדמות המחלה.
  שימוש בתרופות תלוי בחומרת המחלה: ברונכודילטורים קצרי טווח, ברונכודילטורים ארוכי-טווח, סטוראידים בשאיפה, ואנטי-כולנירגיים.
  טיפול באקססרבציות כולל טיפול בסיבה, סטרואידים, אנטיביוטיקה, חמצן והתערבות נשימתית במידת הצורך.
  טיפולים נוספים כוללים חמצן ביתי באינדיקציות המתאימות, ניתוח להורדת נפח ריאה באמפיזמה, והשתלת ריאה כטיפול דפניטיבי.
  תופעות הלוואי של סטירואידים באינהלציה כוללות שיעול, פגיעה בקול, קנדידיאזיס אוראלי, ובמינונים גבוהים/אורליים גם לסימפטומים סיסטמיים: דיכוי אדרנל, אוסטאופורזיס, סוכרת, דימום בקלות, שינויי מצב-רוח, ועוד.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה