שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 52

  • 52.

    באיזה מהמקרים הבאים קיימת אינדקציה להנשמה מכנית של החולה

    • 1

      חולה COPD מצפצף

    • 2

      PH = 7.4

    • 3

      PaO2 =75

    • 4

      PaCO2 > 50 + pH < 7.32

    • כאשר לחץ החלקי של פד"ח בדם עורקי הינו מעל ל50 ובנוסף הPH נמוך מ7.32 (חוסר יכולת לפצות על חמצת) זו אינדקציה להנשמה מכנית של המטופל.

      הנשמה מכאנית הינה בשימוש בשלל מצבים, כאשר החמרה ב COPD הינו אחד מהם. אינדיקציות:

      • ערכים מעבדתיים:
        PaO2 < 55,

        PaCO2 > 50 + pH < 7.32,
        Vital capacity < 10,
        Negative inspiratory force < 25cmH20,
        FEV1 < 10ml/kg
      • קליניקה:
        אפנאה/ברדיפניאה, 
        קושי נשימתי עם בלבול, 
        עלייה בעבודת הנשימה שלא מוקל ע"י התערבות אחרת,
        בלבול עם צורך להגנה על דרכי האוויר,
        שוק,
        ביצוע היפרוונטילציה נשלטת (לאחר פציעת ראש, לדוגמא).