שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 105

• 105.

  מה יגרום להפעלת צפצוף במכונת הנשמה עקב לחץ מוגבר
  

  • 1

    ריבוי הפרשות
    

  • 2

    שליפת טובוס
    

  • 3

    ניתוק החולה מהמכונה
    

  • 4

    קריעת בלונית
    

  • הנשמה מכאנית מעלה את הסיכון להפרשות ללא קשר למצבו הבסיסי של החולה. יש להאזין לריאות כל 2-4 שעות. דרכים למנוע את ההפרשות: סקשיין, CPT, שינויי תנוחה תכופים, תנועה במידת האפשר. הפרשות מוגברות יכולות להיות מזוהות בעזרת בדיקה, האזנה, או צפצוף של המכונה עקב לחץ מוגבר - והטיפול בהן הוא בעזרת סקשיין.
    

    לחבילת לימוד מלאה

    הפרשות מרובות יכולות ליצור חסימה של דרכי האוויר ולכן להעלות את הדרישה ללחץ ממכונת ההנשמה.
    במסגרת הניטור של המכונה יופעל צפצוף כאשר הלחצים יהיו גבוהים מדי מכיוון שהנשמה בלחץ גבוה עלולה ליצור בארוטראומה ולפגוע ברקמת הריאות.
    
    בזמן הנשמה מכאנית יש לבצע מוניטורינג של הציוד לאורך כל הזמן. ההערכות שיש לבצע:

    • בדיקה של mode ההנשמה
    • Tidal volume וקצב
    • FiO2 - בין 21% ל100%
    • PIP - בין 15-20
    • רגישות - מעל 2 ס"מ מים 
    • יחס שאיפה:נשיפה (לרוב 1:2)
    • Minute volume
    • Sigh settings
    • מים בצינור או ניתוק
    • לחות וטמפרטורה
    • אזעקה וצפצוף מכוונים
    • PEEP במידת הצורך

    הנשמה מכאנית מעלה את הסיכון להפרשות ללא קשר למצבו הבסיסי של החולה. יש להאזין לריאות כל 2-4 שעות. דרכים למנוע את ההפרשות: סקשיין, CPT, שינויי תנוחה תכופים, תנועה במידת האפשר. הפרשות מוגברות יכולות להיות מזוהות בעזרת בדיקה, האזנה, או צפצוף של המכונה - וצריכים להיות מטופלים בעזרת סקשיין.

    
    

    באשר למסיחים: כל שאר המסיחים עלולים אף הם להפעיל את צפצוף המכונה אך לא בעקבות לחץ מוגבר.
    
    

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה