שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 160

  • 160.

    חולה עם סרטן ריאות גרורתי מדווח על קושי בנשימה, מה נעשה

    • 1

      משתנים

    • 2

      מתן חמצן עם רזרוואר

    • 3

      הדרכה לשיעול עמוק וכיוח

    • 4

      אינטובציה מניעתית

    • מטופל המגיע עם קוצר נשימה נדריך אותו לבצע תרגול פיזיותרפיה נשימתית לפינוי הפרשות מדרכי הנשימה, את התרגול יש לבצע פעם בשעה בזמן ערות בתנוחה נוחה.

      קוצר נשימה הינו סימפטום המלווה בחרדה מצד המטופל. קוצר הנשימה יכול להיות אקוטי או כרוני.

      התערבות לא תרופתית:

      • תנוחה- נרים את המטופל ונוודא שהראש שלו מורם על כריות, נשים תמיכה על מנת שלא יתגלש למטה מהמיטה, נפתח את הידיים ונתמוך עם כריות כדי שבית החזה יהיה פתוח והוא יוכל לנשום. 
      • הרפייה והפגת חרדה- עמידה ליד החולה, לשים יד על הכתף, להגיד לו שאנחנו פה ונוכחים לצידו יכול לגרום להקלה משמעותית.
      • טכניקות נשימה- שפתיים קפוצות.
      • מאוורר\ חלון לצד המטופל- לשמור שהחדר לאיהיה סגור.
      • פיזיותרפיה נשימתית ומשעלים

      הנשמה לא פולשנית:

      • חמצן דרך מסיכה או משקפי אף, ניתן לנסות בחולים היפוקסים. 
      • הנשמה לא פולשנית הוכחה כיעילה ב: התלקחות COPD, בצקת ריאות על רקע אי ספיקת לב, כשל נשימתי בעקבות זיהום, מחלה נוירומוסקולארית

      טיפול נוסף: אופיאואידים על מנת להקל על החרדה