שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - מערכת נשימה שאלה מספר 1

  • 1.

    לאחר טרכיאוסטומיה מהו הסיבוך הראשוני

    • 1

      קושי בבליעה

    • 2

      נמק של הטרכיאה

    • 3

      דלקת ריאות

    • 4

      חזה אוויר

    • סיבוכים מוקדמים - דימום, חזה אוויר, מקיום לא נכון, אספירציה, אמבולי אוויר, אספירציה, פגיעה בעצב לרינגיאלי, אמפיזמה.

      סיבוכים מאוחרים - חסימה מהפרשות, זיהום, קריעה של העורק, דיספגיה, פיסטולה, הרחבה טרכיאה, איסכמיה, נקרוזיס. 

      Tracheostomy או פיום קנה הוא הליך כירורגי של פתיחת פתח לטרכיאה. הוא יכול להיות זמני או קבוע.
      מטרתו הוא לעקוף חסימה גבוהה יותר, לאפשר סילוק הפרשות, ולאפשר שימוש ארוך טווח בהנשמה מלאכותית. 

      ההליך מבוצע בחדר ניתוח או בICU, איפה שהמטופל מונשם וניתן לבצע אותו תחת סטרליזציה. הפתח ניעשה בין הטבעת השנייה לשלישית בטרכיאה.
      לאחר יצירת הפתח, יש להכניס טבעת בגודל מתאים.

      סיבוכים מוקדמים לאחר הפרוצדורה כוללים:
      דימום, פניאומוטורקס, מיקום לא נכון, דה-קנולציה, אספירציה, אמבולי אוויר, פגיעה בעצב הלרינגיאל, אמפיזמה עורית או מדיאסטינלית. 

      סיבוכים מאוחרים 
      כוללים:
      חסימה מהפרשות, זיהום, קריעה של עורק, דיספגיה, פיסטולה, הרחבת טרכיאה, איסכמיה של הטרכיאה, ונקרוזיס.

      יש לנהל את המטופל לאחר הפרצדורה בזהירות:
      לשמור על סקיישן וניקוי הפרשות,
      לייצב סימנים חיוניים, 
      להושיב את המטופל בתנוחת semi flower על מנת לעודד ונטילציה,
      לעודד ניקוי הפרשות,
      להוריד בצקת,
      ולמנוע פתיחה של התפרים.
       
      אנלגזיה ניתנת למניעת רפלקס השיעול. 

      התשובה נכונה היא ד - חזה אוויר.
      קושי בבליעה, נמק, וזיהום שלושתם סיבוכים מאוחרים, לא מוקדמים.