שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - המטולוגיה שאלה מספר 31

  • 31.

    מה חשוב להדריך מטופל עם Myeloma Multiple מתקדמת

    • 1

      להיזהר מזיהומים

    • 2

      להמנע מפעילות גופנית

    • 3
    • 4
    • הסיכוי לזיהומים מאוד גדול עקב האימנוגלבולינים הלא פונקציונליים (יכולת התגובה של מערכת החיסון נפגעת)

      MULTIPLE MYELOMA - מיאלומה נפוצה - נגרם ע"י תאי B מייצרי נוגדנים.
      התאים הממאירים מייצרים אימונוגלובולינים לא פונקציונליים הנקראים חלבון M. חלבון זה משמש סמן להיקף המחלה ועל התגובה לטיפול התרופתי.
      כאבים בעצמות הינו התסמין הכי נפוץ (80%) בחולים, לרוב הגב או בצלעות.
      נוצרת אנמיה עקב השגשוג של התאים הסרטניים במח העצם (ייצור האריתרוציטים נפגע) ולכן מרגישים עייפות מוגברת.
      לעיתים קרובות נגרם נזק לכליות עקב שקיעת האימונוגלובולינים.
      הסיכוי לחלות עולה עם הגיל.
      הסיכוי לזיהומים מאוד גדול עקב האימנוגלבולינים הלא פונקציונליים (יכולת התגובה של מערכת החיסון נפגעת). 


      קל לזכור את הסיבוכים כי יש להם ראשי תיבות CRAB (סרטן):

      C - Calcium - היפרקלצמיה - עקב הרס העצמות - מתבטא בצמא מוגבר, התייבשות, עצירות, מצב נפשי רעוע, בלבול, ואף קומה.

      R - Renal involement - אי ספיקת כליות.

      A - Anemia.

      B - Bone lytic lesions/Back pain - כאבי גב או עצמות.