שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - המטולוגיה שאלה מספר 27

27.
אילו מן הבאים הוא סיבוך אופייני ל- MULTIPLE MYELOMA
- 1
  אי ספיקת כליות
- 2
  לימפופניה
- 3
  היפוקלצמיה
- 4
  אי ספיקת כבד
- תשובה א' הינה הנכונה - נוצרת אי ספיקת כליות עקב שקיעת האימונוגלובינים.
  תשובה ב' לא נכונה - לימפופניה (ירידה במספר הלימפוציטים בדם)- ההפך, יש עלייה.
  תשובה ג' לא נכונה - נוצר מצב של היפרקלצמיה עקב פירוק העצם המואץ.
  תשובה ד' לא נכונה - לא מתרחש במצב זה אי ספיקת כבד, אלא אי ספיקת כליות.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  MULTIPLE MYELOMA - מיאלומה נפוצה - נגרם ע"י תאי B מייצרי נוגדנים.
  התאים הממאירים מייצרים אימונוגלובולינים לא פונקציונליים הנקראים חלבון M. חלבון זה משמש סמן להיקף המחלה ועל התגובה לטיפול התרופתי.
  כאבים בעצמות הינו התסמין הכי נפוץ (80%) בחולים, לרוב הגב או בצלעות.
  נוצרת אנמיה עקב השגשוג של התאים הסרטניים במח העצם (ייצור האריתרוציטים נפגע) ולכן מרגישים עייפות מוגברת.
  לעיתים קרובות נגרם נזק לכליות עקב שקיעת האימונוגלובולינים.
  הסיכוי לחלות עולה עם הגיל. הסיכוי לזיהומים מאוד גדול עקב האימנוגלבולינים הלא פונקציונליים (יכולת התגובה של מערכת החיסון נפגעת).
  קל לזכור את הסיבוכים כי יש להם ראשי תיבות CRAB (סרטן):
  C - Calcium - היפרקלצמיה - עקב הרס העצמות - מתבטא בצמא מוגבר, התייבשות, עצירות, מצב נפשי רעוע, בלבול, ואף קומה.
  R - Renal involvement - אי ספיקת כליות.
  A - Anemia.
  B - Bone lytic lesions/Back pain - כאבי גב או עצמות.
  
  אבחנה- ביופסיית מח עצם זה האבחנה הדפינטיבית, אך לפני זה בבדיקות דם ושתן אפשר לראות עלייה בדוג אחד של נוגדן.
  כמו כן, בדיקת light chain ratio עוזר גם לאבחן לפני הביופסיה של מח עצם.
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה