שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - המטולוגיה שאלה מספר 117

  • 117.

    איזה תמונת גזים מתארת נכונה גזים תקינים בדם עורקי

    • 1

      HCO3-24
      PO2-120

      PCO2-29
      pH- 7.44
    • 2

      HCO3-30
      PO2-90

      PCO2-38
      pH- 7.42
    • 3

      HCO3-22
      PO2-67

      PCO2-46
      pH- 7.38
    • 4

      HCO3-25
      PO2-90

      PCO2-40
      pH- 7.36

    • התשובה הנכונה היא ד' - כל הערכים שמופיעים בתשובה ד' נמצאים בטווחי הנורמה של בדיקת הגזים בדם.

      לחבילת לימוד מלאה

      גזים בדם: זה הכלי העיקרי שלנו להעריך את מצב החומצה/בסיס של המטופל. זה נלקח לרוב מדם עורקי במידה וזה מתאפשר. חשוב מאוד לבחון את מצב האלקטרוליטים ביחד עם הגזים בדם, כי לרוב זה יתן לנו אינדיקציה מאיפה מגיע הבעיה, או החוסר איזון.

      חומצה-בסיס (נושא חשוב מאוד)

      יש מספר שאלות כאילו שחוזרות על עצמן כמעט כל שנה, אז חשוב להכיר כמה טריקים כדי לפענח את התשובה. בספר ברונר כתוב על כל אחד מההפרעות בנפרד, נרחיב על זה בקצרה אך יותר חשוב בשביל המבחן להבין איך לגשת לשאלות האילו.

      1. קודם כל מסתכלים על הpH. הטווח התקין של pH בדם הוא 7.35-7.45. מעל 7.45 זה בססת, מתחת ל7.35 זה חמצת.

      2. גישה לחמצת (acidosis): יש 2 פרמטרים שעליהם צריך להסתכל. ביקרבונט, וpC02. אם הביקרבונט נמוך (בד"כ מתחת ל24), מדובר בחמצת מטבולית. אם הpC02 גבוה (מעל 40), מדובר בחמצת נשימתית.

      3. גישה לבססת (alkylosis): גם כאן מסתכלים על ביקרבונט וpC02. אם הביקרבונט גבוה (בד"כ מעל 24), מדובר בבססת מטבולית. אם הpC02 נמוך (מתחת ל40), מדובר בבססת נשימתית.

      טווח ערכים תקינים:

      HCO3 טווח תקין: 22-26 -מודד רמת בי-קרבונט (אפשר לזכור 24 פלוס או מינוס 2)
      PO2 טווח תקין: 80-100 - מודד לחץ חלקי של חמצן בדם

      PCO2 טווח תקין: 35-45 - מודד לחץ חלקי של פחמן דו חמצי בדם (40 פלוס או מינוס 5)
      pH טווח תקין: 7.35-7.45- מודד את רמת החומציות בדם (7.4 פלוס או מינוס .05)

      לחבילת לימוד מלאה
    שאלה קודמת
    שאלה הבאה