שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - המטולוגיה שאלה מספר 45

• 45.

  אחת התופעות השכיחות בהשתלת מח עצם מתורם(allogeneic bone marrow transplant):

  • 1

    דחיית השתל

  • 2

    מחלת השתל נגד המאכסן(graft versus host diseaseׂׂׂ)

  • 3

    מחלת המאחסן נגד השתל(host versus graft disease)

  • 4

    hepatic veno-occlusive disease
    

  • תשובה 2 היא הנכונה- תאי מוח העצם מהתורם רואים את גוף המאחסן כגוף זר ותוקפים אותו- מחלה שנקראת
    Graft versus host diseaseׂׂׂ 

    לחבילת לימוד מלאה

    השתלת מח עצם מתורם - מטרת הטיפול של השתלת תאי גזע היא להחליף את מוח העצם החולה ומערכת החיסון באלה של תורם. כאשר משתילים מח עצם חשוב להתאים את הנוגדנים של תאי דם לבנים, זאת משימה הרבה יותר קשה מאשר תורם עם אותו סוג דם (שמתבסס על אנטיגנים של תאי דם אדומים). כימותרפיה לפני ההשתלה הינו חלק אינטגרלי מהתהליך, או במינון גבוה או במינון נמוך. המטרה של הכימותרפיה היא משולב, גם להרוג תאי סרטן, וגם לדכא את מערכת החיסון של המטופל כדי לאפשר למח עצם החדש להיקלט. אחד הסיבוכים אפשריים של התהליך הזה הוא Graft vs Host disease או GVHD, וזה סיבוך ששואלים עליו יחסית הרבה במבחנים, לכן כדאי להכיר אותו.

    
    Graft versus host diseaseׂׂׂ- הלימפוציטים המושתלים מהתורם תוקפים את הרקמות של החולה שמקבל את התרומה; סימנים ותסמינים הם חום, פריחה אדומה מפוזרת בחילה, הקאות, שלשולים, פגיעה בכבד ופגיעה ברקמות ריריות. אמצעי מניעה כוללים קרינה של מוצרי דם כדי להשבית לימפוציטים התורמים ועיבוד דם התורם עם מסננים המפחיתים ליקוציטים. הסיכון למחלה עולה ככל שהמטופל מבוגר יותר, כאשר התורם אינו קרוב משפחה או כאשר תאיו של התורם אינם תואמים את אלו של המושתל.
     אקוטי - מתבטא בטווח 100 ימים לאחר ההשתלה.
     כרוני - מתבטא לאחר מעל 100 ימים מההשתלה (יכול מעבר לתסמינים שפורטו גם פגיעה חמורה בכבד, עיניים, ריאות, נרתיק ובמפרקים)

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה