שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 130

• 130.

  מה נמליץ למטופלת שהגיעה למנופאוזה על מנת למנוע "בריחת סידן"

  • 1

    תוסף ויטמין C

  • 2

    תוסף ברזל

  • 3

    נטילת חומצה פולית

  • 4

    לְמַתֵּן שתיית אלכוהול

  • עישון ושתיית אלכוהול מוגברת מעלים סיכון לאוסטאופורוזיס.

    לחבילת לימוד מלאה

    אוסטאופורוזיס ("בריחת סידן") היא מחלה המאופיינת בירידה בצפיפות העצמות, היחלשותן ונטייה לשברים. 
    מיקומים נפוצים לשברים אוסטאופורוטים: גוף החוליות, אמה דיסטלית, פמור פרוקסימלי (שברי צוואר ירך) ופרק כף היד.
    
    גורמי סיכון:

    • גיל - שיא צפיפות העצם הוא בגילאי 25-30 לאחר מכן חלה ירידה בצפיפות עם השנים.
    • מין - לנשים צפיפות עצם נמוכה יותר ולאחר המנופאוזה (סביבות גיל 50) ישנה עליה בקצב ספיגת העצם.
      תופעה זו נגמרת מכיוון שלאחר המנופאוזה ישנו מחסור באסטרוגן, שככל הנראה משפיע על פקטורי גדילה
      וציטוקינים הפועלים על אוסטאובלטסים/אוסטאוקלסטים שלהם תפקיד בתהליכי בניה וספיגת עצם.
    • גנטיקה - היסטוריה משפחתית של אוסטאופרוזיס היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים. 
    • מבנה גוף - אנשים רזים וקטנים נמצאים בסיכון גבוה יותר עקב מבנה עצמות קטן יותר (נשיאת משקל תורמת לחיזוק העצם).
    • אורחות חיים - עישון ושתייה מופרזת של אלכוהול מעלים את הסיכון.
      פעילות גופנית (ובמיוחד עבודה מול משקל) יוצרת גירוי לבניה וחיזוק העצם ובכך מורידה את הסיכון. 

    המלצות למניעה:

    • הימנעות מעישון ושתייה מופרזת.
    • קיום אורך חיים פעיל והקפדה על פעילות גופנית. 
    • הקפדה על תזונה מגוונת ועשירה הכוללת מספיק סידן וויטמין D (מגביר ספיגת סידן במעי ובמקרה של מחסור בויטמין D יש לשקול ליטול תוסף). 

    יש לציין כי גם מחסור בויטמין C עלול לפגוע בספיגת סידן אך אין המלצה כוללת לקחת ויטמין C לאנשים שלא סובלים ממחסור.
    צריכת אלכוהול מוגברת בהחלט מעלה את הסיכון ויש להמליץ באופן גורף להימנע משתייה בכמויות גדולות, במיוחד למטופלים הנמצאים בסיכון.

    ---

    לחבילת לימוד מלאה
  שאלה קודמת

  שאלה הבאה