שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 156

156.
איזה ממומי הלב הבאים סביר שיגרום לכיחלון מיד לאחר הלידה
- 1
  Tetralogy of Fallot
- 2
  VSD
- 3
  Transposition of the Great Arteries
- 4 קוארקטציה של האאורטה
- Transposition of the Great Arteries או TGA הינו מום לב חמור בו ה Pulmonary Artery יוצא מחדר שמאל והאאורטה יוצאת מחדר ימין כך שבמקום מערכת ריאתית ומערכת סיסטמית המחוברות זו לזו, נוצרות שתי מערכות סגורות ולדם במערכת הסיסטמית לא קיים מעבר דרך הריאה והוא לא מצליח לעבור שחלוף גזים. עקב כך נגרם מצב שרויית החמצן במערכת הסיסטמית נמוכה מאוד, דבר שמסתמן בכיחלון.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  מומי לב כחלוניים הינם אלה בהם מעבר הדם דרך הריאות נפגע עקב שאנט מימין לשמאל. TGA הינו הדוגמה הקיצונית ביותר לשאנט כזה ובו כל ההחזר הורידי לעליה ימין מגיע חזרה לאאורטה מבלי לעבור בריאות.ב
  מום זה מגיע ברוב המקרים יחד עם מומים נוספים המאפשרים מעבר בין שתי המערכות השונות, כשהנפוץ ביניהם הוא פגם במחיצה העלייתית.
  ההתייצגות הקלינית תלויה בקיומם וגודלם של המעברים בין המערכות (PDA, ASD, VSD) אך ילודים אלה יהיו כחלוניים בלידה, ולרוב בסכנת חיים.
  הטיפול הראשוני בילוד כחלוני הוא פרוסטגלנדינים אשר מעכבים את סגירת ה DA שהוא קריטי לחיות הילוד עד הטיפול הניתוחי.
  TOF הינו מום ללב כחלוני נוסף וגם בו יש שאנט מימין לשמאל. יחד עם זאת נראה שכותבי השאלה כיוונו ל TGA כיוון שההסתמנות הקלינית ובפרט רמת הכיחלון הרבה יותר סוערות במצב זה.
  
  Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1281
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה