שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - קרדיולוגיה שאלה מספר 54

  • 54.

    מהו הטיפול המומלץ באופן ראשוני בילדים שנולדו עם TOF - Tetralogy of Fallot



    • 1

      מתן פרוסטגלנדינים בכדי להשאיר פתוח את ה Ductus Atrteriosus

    • 2

      מתן NSAIDS כדי לסגור את ה Ductus Arteriosus

    • 3 מתן פרוסטגלנדינים כדי לסגור את ה Ductus Arteriosus
    • 4

      מתן NSAIDS בכדי להשאיר פתוח את ה Ductus Atrteriosus

    • פרוסטגלנדינים מעכבים את סגירת DA ולכן הם חשובים בטיפול בילודים עם מומי לב כחלוניים.

      ישנם מספר הבדלים חשובים בין המערכת הסירקולטורית בעובר ולאחר הלידה:

      Ductus Arteriosus מאפשר זרימה מימין לשמאל מפני שהמערכת הימנית מצוייה בלחצים גבוהים יותר. 

      Foramen Ovale פתוח ומאפשר זרימה מעליה ימין לעליה שמאל.

      הריאות בתמט וכמות הדם הזורמת דרכן נמוכה.

      לאחר הלידה הריאות מתרחבות, הלחצים במערכת הימנית יורדים מה שמוביל לסגירה של ה  Foramen Ovale ולעליה ניכרת בזרימת הדם לריאות.

      בשלב האחרון נסגר ה Ductus Arteriosus עקב ירידה ברמות הפרוסטגלנדינים בילוד.

      ילודים הסובלים ממומי לב כחלוניים מאופיינים בשאנט ימין לשמאל ולכן לא מצליחים לחמצן את הדם כראוי. מסיבה זו הם תלויים ב DA פתוח כיוון שהוא מאפשר שאנט שמאל לימין.

      פרוסטגלנדינים מעכבים את סגירת DA ולכן הם חשובים בטיפול בילודים אלה.


      Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1273 - Therapeutic Management, Neonatal Hypoxemia Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1252 - Embryonic Development