שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 23
-
23.
אחרי מה יש לעקוב במיוחד בילד בן 4 לפני ניתוח Wilms Tumor
-
1
לחץ דם
-
2
נשימות
-
3
כאב
-
4
רמות גלוקוז
-
Wilms Tumor הינו הגידול הכלייתי הנפוץ ביותר. לעתים הוא מופיע כחלק מסנדרום גנטי לכן בעת האבחנה יש לבצע בירור מקיף על מנת לשלול מצבים רפואיים נלווים. האבחנה לרוב נעשית על ידי הופעת גוש נמוש בבטן, אותו מזהה ההורה או הרופא המטפל.
פעמים רבות זהו הסימן היחיד בעת האבחנה.
לעתים הגידול גורם להפרשה מסיבית של רנין ולכן יש צורך לבצע מעקב לחץ דם לפני הניתוח.
דגש טרום ניתוחי נוסף הוא נקיטת משנה זהירות בעת מגע עם בטן המטופל. הגידול מצוי בתוך קפסולה עדינה והישארותו בתוכה מקילה מאוד על הוצאתו המוחלטת. לחץ בבדיקה או ברחיצה של בטן המטופל עשוי להוביל לפריצת הקפסולה ולגרום לפיזור של תאי גידול לרטרופריטונאום, כלי הלימפה ומערכת הדם. מסיבה זו, פעמים רבות נוהגים לסמן את המטופלים בשלט המזהיר ממגע לא זהיר עם הבטן.
לאחר הניתוח יש לנטר את פעולות המעי כיוון שהניתוח והטיפול הכימותרפי הנלווה עשויים לגרום לחסימת מעי.
Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 1415-1416
-
1