שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 34
-
34.
מה הסימן הראשון לאחר הרעלת מים בילד
-
1
הקאות
-
2
היפותרמיה
-
3
בלבול
-
4
שתן עם אוסמולריות גבוהה
-
הרעלת מים גורמת לירידה בריכוז הנתרן אשר גורמת להפרעות במערכת העצבים המרכזית הכוללות: אי שקט, ישנוניות, כאב ראש, הקאות, שלשולים ופרכוסים.
הרעלת מים נגרמת כאשר כמות גדולה של מים ללא אלקטרוליטים מוכנסת לגוף. הדבר גורם למיהול הנתרן בגוף ולכן להיפונתרמיה.
מצבים אשר עשויים לגרום לכך כוללים: שתיה מאסיבית, הכנה לא נכונה של פורמולה, בליעת מי בריכה בעת שחיה, דיאליזה אגרסיבית, חוקן מבוסס מים ועוד.
הכליות שמזהות את הירידה הריכוז הנתרן מפסיקות לרכז את השתן כדי להיפתר מעודפי המים ולכן ריכוז הנתרן בשתן נמוך.
נתרן הוא האלקטרוליט החוץ תאי החשוב ביותר והוא קריטי בקביעת הלחץ האוסמוטי החוץ תאי. מסיבה זו, ירידה בריכוז הנתרן גורמת להפרעות במערכת העצבים המרכזית הכוללות: אי שקט, ישנוניות, כאב ראש, הקאות, שלשולים ופרכוסים.
בשאלה זו נשאלנו מהו הסימן הראשון להרעלת מים והספר לא נותן מענה לשאלה זו, אולם מבין כל האפשרויות הנ"ל הקאות הינה האפשרות היחידה בהקשר זה.
Wong's Nursing Care of Infants and Children, 10th Edition - Page 955
-
1