שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 41

  • 41.

    לאילו ממומי הלב המולדים ניתן פרוסטגלנדינים לאחר הלידה

    • 1

      ATRIAL SEPTAL DEFECT

    • 2

      COARCTATION OF AORTA

    • 3

      VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

    • 4 TETRALOGY OF FALLOT
    • במומי לב כחלוניים (כמו TOF) ניתן לילוד פרוסטגלנדינים על מנת למנוע סגירה של הדוקטוס ארטריוזוס.

      ישנם מספר הבדלים חשובים בין המערכת הסירקולטורית בעובר ולאחר הלידה:

      Ductus Arteriosus מאפשר זרימה מימין לשמאל מפני שהמערכת הימנית מצוייה בלחצים גבוהים יותר. 

      Foramen Ovale פתוח ומאפשר זרימה מעליה ימין לעליה שמאל.

      הריאות בתמט וכמות הדם הזורמת דרכן נמוכה.

      לאחר הלידה הריאות מתרחבות, הלחצים במערכת הימנית יורדים מה שמוביל לסגירה של ה  Foramen Ovale ולעליה ניכרת בזרימת הדם לריאות.

      בשלב האחרון נסגר ה Ductus Arteriosus עקב ירידה ברמות הפרוסטגלנדינים בילוד.

      ילודים הסובלים ממומי לב כחלוניים מאופיינים בשאנט ימין לשמאל ולכן לא מצליחים לחמצן את הדם כראוי. מסיבה זו הם תלויים ב DA פתוח כיוון שהוא מאפשר שאנט שמאל לימין.

      פרוסטגלנדינים מעכבים את סגירת DA ולכן הם חשובים בטיפול בילודים אלה.