שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 7

  • 7.

    מה יכול לגרום לצהבת ב24 שעות הראשונות מהלידה

    • 1

      ABO Incompatibility

    • 2

      האכלה לא מספקת

    • 3

      צהבת כתוצאה מחלב אם

    • 4

      עצירות

    • צהבת ב24 שעות הראשונות מהלידה יכולה להיגרם כתוצאה מABO Incompatibility

      צהבת של הילוד הינה הצטברות של בילירובין לא מצומד שמקורו בתאי דם אדומים מהתקופה העוברית שמתפרקים בקצב מהיר לאחר הלידה, בשילוב עם תפקוד כבדי חלקי.

      ניטור רמות הבילירובין לאחר הלידה הוא קריטי כיוון שעליה משמעותית ברמות הבילירובין הלא מצומד עשויה לגרום לנזק נוירולוגי חמור (Kernicterus/Bilirubin Encephalopathy) כיוון שהוא חומר רעיל לתאי עצב. 

      הסיבות לצהבת בילוד יכולות להיות-

      • חוסר התאמה בין האם לתינוק בסוג הדם (Rh+/- או A/B/AB/O)
      • מחלות גנטיות שפוגעות במבנה המוגלובין (ספרוציטוזיס, אנמיה חרמשית ועוד)
      • G6PD
      • מקרוזומיה (עלולה להיגרם מסכרת הריונית)
      • פוליציטמיה
      • ספסיס

      על מנת להוריד את רמות ההמוגלובין מומלץ להגביר את תדירות ההאכלה, ולנטר את רמות הבילירובין לעתים תכופות.

      פוטותרפיה הינה טיפול למצבים בהם רמות הבילירובין מתקרבות לרמה מסוכנת. קרינת האור מסייעת לתהליך כימי של צימוד הבילירובין אשר הופך אותו לחומר שאינו רעיל למערכת העצבים.

      במקרה של חוסר התאמה בין סוגי הדם כמו בשאלה, ניתן למנוע מצב זה על ידי מתן אנטי-D לאם במהלך ההריון על מנת למנוע את ייצור הנוגדנים נגד הדם של העובר ומעבר שלהם לדם העובר.