שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 52

  • 52.

    איזה מום לב כחלוני/ציאנוטי גורם לשינויים המודינמיים בילדים  

    • 1

      TRUNCUS ARTERIOSUS

    • 2

      PATENT DUCTUS ARTERIUSUS

    • 3

      VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

    • 4

      TETRALOGY OF FALLOT

    • TETRALOGY OF FALLOT הוא מום לב כחלוני שגורם לשינוי המודינמי- ירידה בזרימת דם לריאות.

      מומי לב מולדים:

      בעבר היה נהוג לחלק את המומי לב לשני קטגוריות: כחלונים ולא כחלונים. 

      אולם היום אנו יודעים שבסביבה קלינית מאוד קשה להבדיל, מכיוון שהקליניקה לא ברורה. לכן היום נהוג לחלק ל-4 קטגוריות, שניים כחלוניים ושניים לא כחלוניים.

      לא כחלוניים:

      1. עם עלייה בזרימת דם לריאות (ASD, VSD, PDA)
      2. עם חסימה של יציאת הדם מהחדרים (קוארקטציה של אאורטה, היצרות של האאורטה, היצרות של המסתם הפולמונאלי)

      כחלוניים:

      1. עם ירידה בזרימת דם לריאות (TOF, אטרזיה טריקוספידלי).
      2. עם זרימת דם סיסטמית מעורבבת (טרנספוזיציה של העורכים הראשיים, טרונקוס ארטריוסוס).

      בהתייחס למסיחים בשאלה- 

      1. טרונקוס ארטריוזוס הוא מום כחלוני אך אינו גורם לשינוי המודינמי.
      2. PTA הוא מום שמעלה זרימת דם לריאות, כלומר יש בו שינוי המודינמי, אך הוא לא כיחלוני.
      3. VSD הוא מום שמעלה זרימת דם לריאות, כלומר יש בו שינוי המודינמי, אך הוא לא כיחלוני.
      4. TOF הוא מום כחלוני שגורם לירידה בזרימת דם לריאות, כלומר כחלוני וגורם לשינוי המודינמי. התשובה הנכונה.