שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 49
-
49.
מתי הכי שכיח לראות Idiopathic thrombocytopenic Purpura
-
1
גברים בין גיל 25-35
-
2
גברים בין גיל 50-60
-
3
ילדים בין גיל 11-16
-
4
ילדים בין גיל 2-6
-
Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP - הינה מחלה המטולוגיות המשפיעה יותר על נשים וילדים, ויכולה להיות ראשונית (ללא סיבה) או משנית (HIV, הפטיטיס C, תרופות).
השכיחות של Idiopathic thrombocytopenic Purpura נפוצה במיוחד בילדים בגילאים 2-6 שנים.
המחלה מתאפיינת בירידה טסיות, כאשר סימפמטומים נראה בטסיות מתח ל-30K, כולל חבורות, דימומים, פטכיות.
טיפול תלוי ברמת הטסיות ובסימפטומים. חולים עם טסיות מעל 30,000 צריכים להיות בהשגחה בלבד. טיפולים אפשריים לחולים עם סימפטומים או רמת טסיות נמוכה כוללים: סטרואידים, IVIG, Anti-D, ובחולים שלא מגיבים - כריתת טחול. עוד אופציה הינה תרופות ביולוגית rituximab.
Splenectomy הסרה של הטחול הוא טיפול אפשרי למחלות המטולוגיות (לדוגמא, טחול גדול שגורם לטרומבוציטופניה) או במצבי טראומה. הגישה המקובלת במצבים אלקטיביים הינה לפרוסקופית.סיבוכים לאחר הניתוח כוללים: תמט, פנאומוניה, כאב בטן, יצירת אבצס. הסיבוך המסוכן ביותר הינו זיהומים מחיידקים עם קפסולה (פנאומוקוק, H. influenza, מנינגוקוק) - במיוחד אצל ילדים. עקב כך חולים אלה מקבלים חיסונים נרחבים. במקרה של ITP יש לתת את החיסון לפני כריתת הטחול, בעדיפות שבועיים לפני.
-
1