שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - גניקולוגיה שאלה מספר 57

  • 57.

    מה אנו יכולים לראות ביילוד אחרי לידת ואקום

    • 1

      צהבת

    • 2

      אנצפליטיס

    • 3

      המטומה בעכוז

    • 4

      כחלון מרכזי

    • לידת ואקום מעלה את הסיכון להיווצרות המטומות שיכולות לגרום להתפתחות צהבת ביילוד.

      פציעות במהלך הלידה

      במהלך הלידה לעיתים יש צורך בטכניקות לסיוע הכוללות לידת מלקחיים, שימוש בואקום, ובמקרים חריגים ניתוח קיסרי. כל הפעולות הללו טומנות בחובן סיכונים ליילוד. חלק מהפגיעות הנגרמות מטכניקות אלו חולפות תוך מספר ימים אך חלקן יכולות להיות בעלות השלכות קשות.

      תפקיד האחות הוא לזהות פציעות כאלו כך שטיפול בהן יוכל להתחיל כמה שיותר מוקדם.

      Vacuum Extraction הינה פרוצדורה לסיוע בלידת העובר ע"י שימוש בכוחות שאיבה על ראש העובר (לחץ שלילי). השימוש מגיע לכ-68% מהלידות הואגינליות. האינדיקציה הנפוצה ביותר לשימוש בואקום היא שלב לידה שני מוארך או ניטור דופק עוברי חשוד, ניתן להשתמש גם כדי לשחרר את היולדת ממאמצי הדחיפה לאחר השפעת חומרים אנלגטיים או התעייפות.

      בלידת ואקום יכול להיווצר מעגל של אכימוזות ופטכיות בקרקפת היילוד (במיוחד כאשר הואקום מבוצע על ידי כוסות מתכת). במקרים חמורים יותר יכולה להתפתח המטומה מסוג סאב-גליאלית. בהמטומה זו הדימום חוצה את הסוטורות ויכול להימשך עד איזור הצוואר של התינוק, ולכן יכול להיווצר דימום נרחב.

      עוד סוג המטומה שיכולה להיווצר - צפלוהמטומה- אינה חוצה את סוטורות העצם.

      המטומות יכולות לגרום בתורן לצהבת משום שיש המוליזה מוגברת של דם באיזורים אלה.