שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 52

52.
איזה טיפול ביולוגי יקבל מטופל עם juvenile idiopathic arthritis
- 1
  Methotrexate
- 2
  Remicade
- 3
  Rituximab
- 4
  Celecoxib
- הטיפול בJIA כולל NSAIDs כקו ראשון. אם NSAIDs לא עוזרים - נטפל במטוטרקסט. במחלה הסיסטמית וכן במחלות שנכשלו על הקווים הקודמים ניתן להתקדם לטיפול ביולוגי שיהיה Anti TNF (רמיקייד) או Anti IL1, ניתן לגשר עם סטרואידים עד לשיפור.
  
  לחבילת לימוד מלאה
  
  JIA היא המחלה הראומטולוגית השכיחה ביותר בילדות, המחלה מאופיינת בדלקת כרונית של הסינוביום, אשר מובילה לעיבויו ולהסננה ליפוציטרית שלו. ללא טיפול המחלה יכולה להוביל להרס של הרקמה.
  המחלה מתייצגת כנפיחות במפרק המתפתחת בהדרגה, אולם הילד או ההורים שמים אליה לב באופן אקוטי. היא מלווה בקישיון בוקר ובכאב, אולם נדיר שהילד נמנע משימוש במפרק.
  המחלה מחולקת לשלושה סוגים על פי הקליניקה : Pauciarticular ,Polyarticular ו-Systemic .
  1 .Pauciarticular – מחלה המוגדרת כפחות מחמישה מפרקים פגועים תוך 6 חודשים מרגע האבחנה.
  2 .Polyarticular – מצב המתאר מחלה בחמישה מפרקים או יותר תוך 6 חודשים מהאבחנה.
  3 Systemic- תצורה זו מהווה %10 בלבד מהמקרים. ילדים אלו לא מתייצגים בהתחלה עם ארתריטיס, אלא עם דלקת סיסטמית. הם יתצייצגו בדר"כ עם חום ואחריו תופיע פריחה טיפוסית בצבע סלמון. עשויה להיות מעורבות של איברים פנימיים כגון סרוסיטיס, הפטוספלנומגליה, חולשה ו-FTT . הארתריטיס תופיע עד 6 חודשים לאחר הופעה הסימנים הסיסטמים, בדרך כלל תהיה עמידה לטיפול, מלווה במדדי דלקת מוגברים ואנמיה.
  טיפול: הטיפול בJIA כולל NSAIDs כקו ראשון. אם NSAIDs לא עוזרים - נטפל במטוטרקסט. במחלה הסיסטמית וכן במחלות שנכשלו על הקווים הקודמים ניתן להתקדם לטיפול ביולוגי שיהיה Anti TNF (רמיקייד) או Anti IL1, ניתן לגשר עם סטרואידים עד לשיפור.
  לגבי המסיחים:
  מסיח א'- מטוטרקסט הינה תרופה אנטימטבוליטית הגורמת להפרעה בייצור DNA. אינה נחשבת לתרופה ביולוגית
  מסיח ג'- מבטרה (Rituximab) הינה תרופה ביולוגית הפוגעת בתאי B של מערכת החיסון. אינה משמש לטיפול בJIA
  מסיח ד'- Celecoxib משמשת לטיפול בJIA כחלק ממשפחת הNSAIDS אך היא אינה נחשבת לתרופה ביולוגית
  
  לחבילת לימוד מלאה
שאלה קודמת

שאלה הבאה