שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - תרופות שאלה מספר 28
-
28.
מהו האנטידוט לאקמול
-
1
Flumazenyl
-
2
N-Acetylcysteine
-
3
Atropine
-
4
Ethanol
-
התרופות השכיחות ביותר להרעלות בילדים בגיל 12 ומטה - אנטיביוטיקה, אקמול, NSAIDS, תכשירים לטיפול בצינון ועוד. מעל גיל זה רב החשיפות מכוונות\אובדניות והכי שכיח במקרים אלו - אקמול.
יש לקחת רמת אקמול בכל חשד להרעלה, ושוב אחרי 4 שעות.
האקמול הופך למטבוליט רעיל שעלול לגרום לאי ספיקת כבד פטאלית.
שלבי ההרעלה:
1. 0-24 שעות ראשונות- כאבי בטן לא ספציפיים, לרב חולפים בפונטנים
2. 24-48 שעות- תקופה לטנטית עם עליית אנזימי כבד
3. מעל 48 שעות- עלולה להתפתח אי ספיקת כבד פולמיננטית
4. כעבור 72-96 שעות- התחלת ריפוי מלא או צורך בהשתלת כבד (אין שלב של שחמת)
המינון היומי המירבי לילדים הוא 75 מ"ג לק"ג (מינון מקובל 10-15 מ"ג לק"ג כל 4-6 שעות)
מינון אקוטי הדורש הפנייה למיון הוא 200 מ"ג לק"ג (לפני גיל 6)
טיפול- אנטידוט לאקמול - N-Acetylcysteine פומי (יכול להינתן גם בוריד).
לגבי המסיחים:
- Flumazenil- אנטידוט להרעלת בנזודיאזפינים
- אתנול- אנטידוט למתאנול
- Atropine- אנטידוט להרעלת חומרי הדברה וזרחנים
-
1