שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - ילדים שאלה מספר 2
-
2.
מהו שינוי פיזיולוגי תקין ביילוד
-
1
עלייה בתנגודת הריאתית וירידה בלחץ הדם הסיסטמי
-
2
סגירת ASD
-
3
עלייה ברמת החמצן בדם ועליה ברמת הפרוסטגלנדינים
- 4 עלייה ברמת החמצן בדם וירידה ברמת הפרוסטגלנדינים
-
העובר חשוף במהלך ההריון לרמות פרוסטגלנדינים גבוהות שאותן מייצרת השלייה, לאחר הלידה יש ירידה ברמות הפרוסטגלנדינים ועלייה ברמת החמצן בדם.
בלידה מתרחשים שינויים רבים בסירקולציית ופזיולוגיית היילוד-
בעובר, ישנה תנגודת ריאתית גבוהה. בלידה, הרחבה מכאנית של הריאות ועלייה ב-PaO2 (ריכוז החמצן בדם) גורמים לירידה דרמטית של ההתנגדות הריאתית. במקביל, הסרת השליה, שם ההתנגדות נמוכה, מעלה את ההתנגדות הסיסטמית.
העלייה בנפח הדם החוזר לעלייה שמאלית מורידי הריאה סוגר את הforamen ovale (איזור מעבר דם בין העלייה הימנית לשמאלית).
העובר חשוף במהלך ההריון לרמות פרוסטגלנדינים גבוהות שאותן מייצרת השלייה, לאחר הלידה יש ירידה ברמות הפרוסטגלנדינים ועלייה ברמת החמצן בדם אשר גורמים לסגירה של הductus arteriosus שדרכו בעובר עובר דם מעורק הריאה לאבי העורקים.
לגבי מסיח ב'- ASD הינו פגם במחיצה הבין עלייתית שנגרם מחוסר התפתחות של המחיצה. מה שנסגר בלידה הינו הforamen ovale, וגם לו לוקח עד 3 חודשים להסגר. ASD הינו פגם מולד במחיצה ודורש התערבות נתוחית\צנתורית.
-
1