שחזור שאלות בסיעוד מתוך פרק - זיהומים שאלה מספר 159

  • 159.

    מה מהבאים הינו גורם סיכון לאנדוקרדיטיס חיידקית בילדים

    • 1

      FTT

    • 2

      לימפומה

    • 3

      אי ספיקת מסתם מיטרלי לאחר השתלת לב

    • 4

      מום VSD קטן

    • היצרות או דלף  מסתם לאחר השתלת לב הינה גורם סיכום להתפתחות אנדוקרדיטיס חיידקית בילדים

      אנדוקרדיטיס

      מחלה זיהומית המתאפיינת בהיווצרות וגטציות – צבר של טסיות דם, פיברין ומושבות חיידקים – על פני מסתמי הלב ועל פני מכשירים מלאכותיים בלב דוגמת קוצבי לב. וגטציות אלו עלולות להביא לפגיעה בתפקוד הלב וכן לפגיעה מערכתית הנובעת משליחת תסחיפים מזוהמים לאיברים שונים. שכיחות המחלה עומדת על 3–10 מקרים ל-100,000 איש לשנה.

      סוגים:

      • אנדוקרדיטיס חיידקית אקוטית- מחלת חום סוערת, זריעה המטוגנית, נזק קרדיאלי משמעותי, מוות ללא טיפול.
      • אנדוקרדיטיס חיידקית סב-אקוטית - מהלך אינדולנטי (אם אין סיבוכים),  פגיעה קרדיאלית קלה אם בכלל, ללא זריעה.
      • אנדוקרדיטיס לא-חיידקית: וירלית, פונגאלית או לא-זיהומית  ב-%6 אין תמיחה בתרבית כלל.

      אפידמיולוגיה וגורמי סיכון:

      •  בעיקר במומי לב מולדים.
      • גורמי סיכון לפרוגנוזה שלילית: מסתמים תותבים או גופים זרים אחרים בלב (במיוחד בחצי שנה ראשונה), מומי-לב ציאנוטיים (כחלוניים) לא-מתוקנים , היצרות או דלף מסתם אחרי השתלת לב, מום מסתמי אחרי RF (בעיקר AR או MS), אנדוקרדיטיס בעבר. מומי לב עם זרימה מהירה כמו VSD בסיכון גבוה.